Саморезы diagnosers лічацца «цяжкімі» лекарамі
Большасць з нас звяртаюцца да Інтэрнэту для атрымання інфармацыі, звязанай са здароўем. Па дадзеных даследчага цэнтра Pew, у 2014 годзе, 87 працэнтаў дарослых амерыканцаў маюць доступ да Інтэрнэту, а ў 2012 годзе, 72 працэнтаў рэспандэнтаў сказалі, што яны глядзелі онлайн для інфармацыі, звязанай са здароўем у мінулым годзе.
Не так даўно, пацыенты былі пасіўнымі атрымальнікамі медыцынскай інфармацыі.
Лекар павінен заняць некалькі хвілін, каб растлумачыць хвароба, яе генезіс і чаканы ход, за якім варта апісанне варыянтаў лячэння. З распаўсюджваннем інтэрнэт-тэхналогіі, якая змяніла медыцыну больш, чым любы іншы вынаходніцкай лекара і пацыента дынаміка змянілася, таксама. Зараз любы жадаючы можа лёгка атрымаць доступ да інфармацыі, звязаным са здароўем, і пацыенты прыносяць гэтыя веды наведвання офіса.
Пры гэтым паводцы дадзеных аб стане здароўя, лекары занепакоеныя тым, як іх пацыенты будуць лячыць ўсю гэтую інфармацыю, і як гэтая інфармацыя будзе ўплываць на "лекар-пацыент», які, на думку аўтараў Сьюзен Dorr Гулд і Mack Ліпкіна, малодшы, вызначаецца як «асяроддзе, у якой сабраны дадзеныя, дыягназы і планы зробленыя, захаванне ажыццяўляецца, і вылячэнне, актывацыі пацыента, а таксама падтрымка прадастаўляецца.»
З клінічнай пункту гледжання медыцынскай інфармацыі , знойдзенай у Інтэрнэце маецца ў ўвазе , як дадатковы і лепш за ўсё выкарыстоўваць , каб паведаміць Вашаму врачу- працэсе прыняцця рашэнняў, а не замяніць яго.
Медыцынская інфармацыя , знойдзеная ў Інтэрнэце не павінна весці самодіагностікі або лячэнне.
Інтэрнэт Пошукавыя пацыентамі
Пацыенты, як правіла, выкарыстоўваюць Інтэрнэт у двух напрамках.
Па-першае, пацыенты шукаюць інфармацыю перад наведваннем клінікі, каб вырашыць, ці трэба яны бачыць прафесіянала аховы здароўя, каб пачаць з.
Па-другое, пошук пацыентаў у Інтэрнэце пасля прызначэння на любым запэўненняў або з-за незадаволенасці колькасцю дэталяў, прадстаўленай пастаўшчыком аховы здароўя.
Нягледзячы на атрыманне звязаных са здароўем інфармацыі з Інтэрнэту, пераважная большасць людзей не выкарыстоўвае Інтэрнэт для самодіагностікі і замест таго, каб наведаць з іх лекарамі, каб усталяваць дыягназ. Акрамя таго, большасць людзей таксама звяртаюцца да сваіх лекарам з пытаннямі пра наркотыкі і інфармацыі аб альтэрнатыўных метадах лячэння, а таксама для накіравання да спецыялістаў.
Асабліва актыўнымі інтэрнэт-пошукавікі ставяцца людзі з хранічнымі захворваннямі, якія не толькі шукаюць больш ведаў пра сваю хваробу з дапамогай Інтэрнэту, але і звяртаюцца да іншых за падтрымку. Акрамя таго, людзі, якія не маюць страхоўкі часта звяртаюцца да Інтэрнэту, каб даведацца больш аб сімптомах і хваробы. Нарэшце, людзі з рэдкімі захворваннямі, якія былі б цяжка сустрэцца што з імі ў рэальным свеце, часта абменьвацца інфармацыяй і навуковыя артыкулы з выкарыстаннем онлайн-платформаў.
Лекары Адказаць трыма спосабамі
Згодна з агляду 2005 года , апублікаванага ў адукацыі і кансультавання пацыентаў , Мірыям Макмаллан мяркуе , што пасля таго, як пацыент уяўляе онлайн медыцынскую інфармацыю ўрача або іншага пастаўшчыка медыцынскіх паслуг, то лекар можа адказаць на адзін або больш з трох спосабаў.
Здароўе-прафесійныя адносіны з цэнтрам. Лекар можа адчуваць, што яго медыцынская ўлада знаходзіцца пад пагрозай або захоплена інфармацыі, якую пацыент спасылаецца і ахоўна сцвярджаць «экспертнае меркаванне», такім чынам выключаючы далейшага абмеркавання.
Гэтая рэакцыя з'яўляецца распаўсюджанай сярод лекараў з дрэннымі навыкамі ў галіне інфармацыйных тэхналогій. Лекар будзе выкарыстоўваць астатнюю частку кароткага візіту пацыента накіраваць пацыента ў бок ўласнай жаданага курсу лекара дзеянні. Такі падыход часта пакідае пацыента пачуццё нездаволенасці і расчараванні, і пацыенты могуць пакінуць прызначэнне, мяркуючы, што яны самі лепш экіпіяваныя, чым лекар пры пошуку інфармацыі пра здароўе і варыянты лячэння ў Інтэрнэце.
Пацыент у цэнтры адносін. Пры гэтым сцэнары пастаўшчык медыцынскіх паслуг і пацыент супрацоўнічаць і паглядзець на інтэрнэт-крыніцы разам.
Хоць у пацыента ёсць больш часу на яе уласны пошук у Інтэрнэце, лекар ці іншы медыцынскі работнік можа заняць некаторы час падчас сустрэчы пацыента для серфінгу ў Інтэрнэт разам з пацыентам і накіраваць яе да адпаведных крыніц дадатковай інфармацыі. Эксперты мяркуюць, што гэты падыход лепш за ўсё; Аднак, многія правайдэры скардзяцца , што не хапае часу падчас клінічнага візіту ніжняга ўзроўню для пошуку ў Інтэрнэце з пацыентам і абмеркаваць захворвання і варыянты лячэння.
Інтэрнэт - рэцэпт. У канцы інтэрв'ю, лекар можа рэкамендаваць пацыенту некаторыя вэб-сайты для даведкі. З разнастайнымі сайтамі адносна здароўя, гэта немагчыма для пастаўшчыка да ветэрынара іх усіх. Замест гэтага, яна можа рэкамендаваць некалькі сайтаў з аўтарытэтных устаноў, такіх як CDC, MedlinePlus або NHS Choices.
Лекар Перспектывы інтэрнэт-Based інфармацыі
Нішто не з'яўляецца больш паказальным, чым адкрытыя рэакцыі лекараў, якія чуюць пытанні пацыентаў 24/7. У гэтым ключы, доктар Фара Ахмед і яго калегі арганізавалі шэсць фокус-груп з 48 сямейных лекараў, якія мелі актыўную практыку ў Таронта.
Па словах даследнікаў, «былі вызначаныя тры асноўныя тэмы: (1) успрыманыя рэакцыі пацыентаў (2) лекар цяжар, і (3) інтэрпрэтацыя лекара і контекстуализация інфармацыі.»
Выяўленыя Рэакцыі пацыентаў
Лекары ў фокус-групе сцвярджалі, што некаторыя пацыенты, якія неслі інфармацыю пра здароўе Інтэрнэт былі збянтэжаныя або засмучаныя дадзеных. Меншая група пацыентаў выкарыстоўвалі Інтэрнэт альбо даведацца больш аб іх загадзя ўсталяваных захворваннях або для самастойнай дыягностыкі або без самастойнага лячэння. Пацыенты, якія выкарыстоўвалі Інтэрнэт для самастойнай дыягностыкі і самалячэння ўспрымаліся як «складаны».
Лекары прыпісалі эмацыйныя рэакцыі пацыентаў з відавочнай жахлівых інфармацыі там, тэндэнцыяй да пацыентаў прымаць інфармацыю аб стане здароўя сляпой веры і няздольнасць пацыентаў крытычна ацэньваць інфармацыю пра здароўе прадстаўлена.
Лекары спадабаліся, калі пацыенты выкарыстоўвалі Інтэрнэт, каб даведацца больш аб іх загадзя ўсталяваных медыцынскіх умовах. Тым не менш, лекары не любяць, калі пацыенты выкарыстоўвалі інфармацыю альбо дыягнаставаць ці лячыць сябе ці праверку ведаў лекара. Мала таго, што лекары характарызуюць гэтых пацыентаў як выклік, але і «неўратычны», «спаборнасць» і «цяжка», а таксама зыходзячы з прафесійнага фону. Лекары часта абмяркоўвалі пачуцці гневу і расчараванні, калі прыходзіцца абараняць свае дыягназы і лячэнне такіх пацыентаў.
Вось некаторыя канкрэтныя медычныя каментары ад фокус-груп:
«Яны [пацыенты] атрымліваюць поўны даволі дурныя факты ў многіх выпадках, што яны не ведаюць , як інтэрпрэтаваць, якія звычайна з'яўляюцца дэзінфармацыяй.»
«Яны выхоўваюць свайго роду незразумелых артыкулаў і матэрыялу аб розных умовах, і некаторыя з іх даволі страшна. ... Яны думаюць , што ўсе , што адбываецца.»
«Я думаю , што ёсць адна сітуацыя , дзе Інтэрнэт з'яўляецца карысным. Калі ў чалавека ёсць дыягназ, і яны хочуць , каб даведацца больш, самаадукацыі ..., я лічу , што гэта на самай справе карысна ў тых выпадках , калі ... гэта не адымае шмат часу для мяне «.
лекар Burden
Большасць лекараў Апытаныя ў ходзе даследавання было ўстаноўлена, што справа з медыка-санітарнай інфармацыі, прадстаўленай пацыентам было часу, і выкарыстоўваецца пры наступным выбары слоў, каб апісаць досвед: «раздражняе», «расчараваньне», «раздражняе», «кашмар» і «галаўны боль . »Лекары сцвярджаюць, што яны адчувалі, што гэты цяжар, каб мець справу з медыцынскай інфармацыі, прадстаўленай пацыентам, і што ў іх не было часу, каб зрабіць гэта.
У цэлым, было шмат цынізму сярод членаў фокус-групы. У дадатку да цяжару барацьбы са старонняй інфармацыяй пра стан здароўя, многія лекары паказалі заклапочанасць у сувязі з колькасцю і якасці медыцынскай інфармацыі ў Інтэрнэце. Нарэшце, некаторыя старыя лекары прызналі, што іх кампутарныя навыкі былі дрэннымі.
Вось некалькі цытат з фокус-групы:
«Як толькі гэты спіс выходзіць я панікаваць ... [з] абмежаванняў часу і ўсё астатняе.»
«Я не супраць пацыентаў , якія паступаюць з выкарыстаннем інфармацыі, але гэта вельмі цяжка , калі яны прадставіць вам пакет, вы ведаеце, 60 лістоў .... час сапраўды на прэмію, так што гэта робіць яго вельмі цяжка.»
Лекар Інтэрпрэтацыя і Контекстуализация інфармацыі
Нягледзячы на тое, што яны не ўсё, што ўсхваляваныя, многія лекары ў даследаванні праглядаю ўводу медыцынскай інфармацыі ў Інтэрнэт у кантэксце для пацыентаў у рамках сваіх абавязкаў. Іншымі словамі, гэта абавязак лекара разгледзець індывідуальную гісторыю хваробы кожнага пацыента пры абмеркаванні медыцынскай інфармацыі ў Інтэрнэт. Для пацыентаў, якія з'яўляюцца самастойнымі асветнікамі, ці што выкарыстоўваюцца ў Інтэрнэт, каб даведацца больш аб існуючых умовах, гэты працэс быў нашмат больш гладкім і нават палегчыў лячэнне.
Тым не менш, лекары выявілі, што падаткаабкладанне для навучання пацыентаў, якія былі занепакоеныя або засмучаныя інфармацыяй, знойдзенай у Інтэрнэце. Нарэшце, пацыенты, якія выкарыстоўвалі Інтэрнэт для сябе дыягнаставаць і самастойна лячыць часта ставяць лекараў «на месцы» і патрабаваў ад іх, каб абараніць свае дыягназы ўсё, маючы выкрыць няслушную інфармацыю узяў з Інтэрнэту.
Варта адзначыць, што меншасць лекараў не лічаць, што інтэрпрэтацыі медыцынскай інфармацыі ў Інтэрнэт з'яўляецца абавязкам іх працы. Акрамя таго, некаторыя лекары пайшлі так далёка, што «агонь» пацыенты, якія задаюць такую інфармацыю, накіроўваюць такіх пацыентаў да спецыялістаў, або спаганяць дадатковую плату за візіт-усіх разгледжаных абарончага паводзін.
Bottom Line
Інфармацыя пра стан здароўя ў Інтэрнэце бясконцая. Частка гэтай інфармацыі даволі страшна, асабліва калі вы не разумееце, усё, што апісваецца. Напрыклад, адзін дыферэнцыяльны дыягназ пры галаўным болі з'яўляецца інсультам, але верагоднасць таго, што якая-небудзь канкрэтная частата галаўнога болю з'яўляецца інсульт звязанай невялікая, асабліва калі вы маладыя і здаровыя.
Інфармацыя, сабраная з Інтэрнэту можа быць дзіўна карыснай, як у выпадку з пацыентамі з хранічнымі захворваннямі, якія хочуць даведацца больш аб іх сыходзе. Тым не менш, ён таксама можа быць шкодным, як і ў выпадку чалавека, які дарма ладоў па самодіагностікі, ці горш, чалавек, які самастойна апрацоўвае самодіагностікі, што можа прывесці да траўмаў. Памятаеце, што ваш лекар можа дапамагчы змясціць інфармацыю, якую вы запазычаныя з Інтэрнэту ў кантэксце.
Важна адзначыць, што дыягназ не можа быць заснаваны на інфармацыі аб стане здароўя ў Інтэрнэце ў адзіночку. Дыягназ з'яўляецца пацягнуўшым працэс лепш за ўсё практыкуецца прафесіяналам. Лекар абапіраецца на клінічныя кемлівасці і багацце медыцынскай інфармацыі, некаторыя з якіх можна знайсці на вэб-дыягностыкі пацыента. У прыватнасці, на падставе гісторыі хваробы і фізікальнага даследаванні, лекар выводзіць дыферэнцыяльны дыягназ, ці прыярытэтны спіс верагодных дыягназаў. Вынікі дыягнастычных тэстаў пацвярджаюць дыягназ.
Калі вы знайшлі інфармацыю ў Інтэрнэце, што вы хацелі б ваш лекар разгледзець і растлумачыць, што гэта добрая ідэя, каб панізіцца гэтай інфармацыяй з вашым лекарам і папрасіць яе, каб зірнуць на яго, калі ў яе ёсць час. Акрамя таго, вы можаце запланаваць асобную сустрэчу толькі, каб абмеркаваць свае праблемы.
> Крыніцы:
> Ахмад F і інш. З'яўляюцца Ці лекары гатовыя да пацыентаў з інтэрнэт-медыцынскай інфармацыі? Медыцынскі часопіс Internet Research. 2006; 8: 3.
> Здароўе Факты. Даследчы цэнтр Pew. http://www.pewinternet.org/fact-sheets/health-fact-sheet/.
> Кюн BM. Пацыенты Go онлайн Шукаю падтрымкі, практычныя парады па медыка - санітарных умоў. JAMA. 2011; 305: 16.
> Lanseng EJ і Andreassen TW. Электроннае ахову здароўя: Даследаванне народнай гатоўнасці і адносіны да Performing самодіагностікі. Міжнародны часопіс па пытаннях кіравання абслугоўваннем прамысловасці. 2007; 18: 4.
> Макмаллан, M. Пацыенты , якія выкарыстоўваюць Інтэрнэт для атрымання інфармацыі аб здароўе: Як гэта ўплывае на пацыента здароўя прафесійныя адносіны. Навучанне пацыентаў і кансультаванне. 2006; 63.