Глиобластомы, таксама вядомыя як глиобластомы, глиобластомы, ці 4 класа астроцитомы , з'яўляецца адным з найбольш распаўсюджаных і агрэсіўных тыпаў пухлін галаўнога мозгу, у выніку чаго каля 50 адсоткаў усіх глиом.
Якія сімптомы GBM?
У той час як GBM звычайна адбываецца пасля 50 гадоў, гэта можа адбыцца ў больш маладых людзей, а таксама, выклікаючы галаўныя болі, курчы і очаговые неўралагічныя праблемы, такія як гаворка цяжкасці або кагнітыўных зменаў.
Іншыя сімптомы глиобластомы ўключаюць слабасць, здранцвенне, змяненне гледжання і змены асобы. Гэтыя сімптомы вар'іруюцца ў залежнасці ад памеру пухліны і месцазнаходжання.
Як хутка GBM прагрэс?
Ракавыя клеткі глиобластомы хутка распаўсюдзілася. Пухліна распаўсюджваецца падступна праз мозг без выразнай мяжы, што робіць яго цяжка, калі не немагчыма цалкам выдаліць хірургічным шляхам. Сярэдні час ад першых сімптомаў да смерці прыкладна ў годзе, хоць гэта некалькі адрозніваецца паміж асобнымі людзьмі. Каля 25 працэнтаў людзей могуць выжыць на працягу двух або больш гадоў з лячэннем.
Што выклікае GBM?
Глиобластомы мультиформный, як і ўсе пухліны, вынік неадпаведнага дзялення клетак. У гэтым выпадку, глиальные клеткі, якія звычайна атачаюць і абараняюць нервовыя клеткі мозгу памнажаецца без абмежаванняў. Гэта адбываецца ў выніку змяненняў у тым, як гены ў клетках выяўленыя, напрыклад, клеткі могуць быць амплифицированной экспрэсіі генаў у такіх галінах, як рэцэптар эпідэрмальныя фактару росту (EGFR) або страты гена-супрессоров пухліны, такія як PTEN.
Іншыя мутацыі ўключаюць MDM2 і ген RB.
Як Лекары Прызнаць GBM?
Калі ў пацыента ёсць сімптомы , якія з'яўляюцца падазронымі, лекары звычайна заказваюць тэст нейровизуализации , такія як МРТ галаўнога мозгу. На МРТ, А GBM мае няроўны знешні выгляд, часта з цэнтральнай вобласцю мёртвай тканіны або кровазліццяў і светлай вобласці вакол пухліны, што павышае з гадаліній кантрастам.
Гэта парушэнне можа націснуць на іншых структурах галаўнога мозгу і скажаюць нармальную структуру мозгу.
У той час як іншыя рэчы могуць мець гэты від на МРТ, зацікаўлены лекар, хутчэй за ўсё, паспрабуе арганізаваць нейрахірург, каб узяць кавалачак гэтай незвычайнай тканіны з мозгу. Тканіны могуць быць ацэнены пад мікраскопам, дзе ён будзе паказваць вялікая колькасць дзеляцца клетак ў характэрным «pseudopalisading» ўзор, а гэта азначае, што клеткі, здаецца, сталі. Гэта, верагодна, звязана з гібеллю клетак, так як іх адукацыю прымыкае да абласцей мёртвай тканіны бачылі ў GBM пад мікраскопам.
Як можна GBM лячыць?
GBM агрэсіўны і ўстойлівыя да большасці працэдур. Часта мэта гэтых апрацовак больш аб зніжэнні сімптомаў і падаўжэння жыцця, а не цалкам вылечыць хвароба.
Лячэнне глиобластомы звычайна ўключае ў сябе тры кампаненты:
- Хірургія -Doctors выдаліць як мага больш пухліны , як яны могуць не пашкоджваючы здаровыя ўчасткі мозгу.
- Хіміётэрапія -Medicines прыведзены паспрабаваць прызначацца опухолевые клеткі. Temozolamide або спалучэнне прокарбазина, ломустин і винкристины з'яўляюцца адзін з найбольш распаўсюджаных метадаў лячэння.
- Прамянёвая тэрапія -излучения дастаўлены ў мозг можа забіць некаторыя ракавыя клеткі. Гэта, як правіла, уключае ўвядзенне выпраменьвання ў пучку, каб толькі адна частка мозгу, а не апрамяняюць ўвесь мозг, як больш агульныя для некаторых метастатических пухлін.
Пасля ўсіх гэтых працэдур, людзі, у якіх былі GBM ідуць, каб убачыць, калі пухліна вяртаецца. Большая частка часу, на жаль, GBM вяртаецца. У той час, далейшае лячэнне можа быць рэкамендавана на індывідуальнай аснове выпадку. Паколькі GBM настолькі агрэсіўны і таму, што існуючыя метады лячэнне могуць мець сур'ёзныя пабочныя эфекты, кіраванне гэтай формы рака з'яўляецца вельмі асабістым і ўключае ў цесным супрацоўніцтве з неўралагічным спецыялістам, а таксама нейрахірургам.
крыніцы:
Omuro Л.М. DeAngelis: глиобластома і іншыя злаякасныя глиомы: клінічны агляд. JAMA: часопіс Амерыканскай медыцынскай асацыяцыі. (2013) 310: 1842-1850.
Н Ropper, М. А. Сэмюэлс. Адамс і прынцыпы Віктара неўралогіі, 9 -е выд: The McGraw-Hill Companies, Inc. 2009.