4 спосабу імабілізацыі зламаных костак
Шинирование з'яўляецца спосаб лячэння пераломаў (таксама вядомы як пераломы ) , пакуль вы не можаце атрымаць да лекара. Дранку можа быць зроблена з нуля з прадметаў хатняга ўжытку, ці яно можа быць камерцыйна атрыманы спецыяльна для шинирования пераломаў. У некаторых выпадках, калі палец або палец выкарыстоўваецца, непашкоджаны сусед можа быць лубком.
Дранка таксама можа быць выкарыстана для расцяжэнняў або дыслакацый (парушэнні суставаў, такіх як плячо або калена).
Незалежна ад таго, што вы шинирующие пералом ці вывіх і карыстаецеся Ці вы нешта распрацаваны ў якасці дранкай або моды ён сам з палак у лесе, канцэпцыі аднолькавыя.
Цвёрдыя як камень
Ідэя дранкі, каб звесці да мінімуму руху пашкоджаных костак ці суставаў. Калі костка зламаная цалкам, ціск на аскепках можа выклікаць вышчэрбленыя біты косткі для перамяшчэння і пашкодзіць мяккія тканіны вакол яе. Для костак, якія патрэсканыя, але не цалкам падзеленыя, знешні ціск на касьцях можа прывесці да павелічэння пашкоджанні і патэнцыйна нават прывесці да зламанай косткі, каб цалкам аддзяліцца.
Траўма не павінен быць пералом. Знешні націск можа таксама выклікаць ўжо пашкоджаныя суставы, каб стаць яшчэ больш нестабільным. Незалежна ад таго, пашкоджанні ў цвёрдую тканіна, як косткі або складаныя мяккія тканіны, такіх як тыя, што ў суставе, лячэнне залежыць ад імабілізацыі.
Каб пазбегнуць знешняга ціску ад далейшага пашкоджанні зламанай косткі, неабходна , каб иммобилизовать-інакш вядомы як шына -The вобласці.
Большасць пераломаў адбываецца ў канечнасцях (рукі і ногі), але ёсць косткі па ўсім целе (каля 206 чалавек). Нават калі зламаная костка не ў канечнасці, такія як рэбры або таз, жыццёва важна , каб абезрухоміць яго як мага больш , каб паменшыць патэнцыял для далейшага пашкоджанні. Большасць прыкладаў, якія выкарыстоўваюцца тут будзе пераломы канечнасцяў.
асновы шинирования
Лубок канечнасць не будзе працаваць, калі вы поўнасцю не герметызаваць пашкоджанні ўнутры шыны. Гэта азначае, што вы павінны абезрухоміць суставы вышэй і ніжэй пералому. Калі, напрыклад, рука зламаная ў сярэдзіне перадплечча, больш, чым проста перадплечча павінны быць шинируются. Паколькі перасоўванне запясці або локця будзе аказваць ціск на косткі перадплечча, разрыў у гэтай галіне патрабуе імабілізацыі запясці і локця, а таксама. Калі яны не могуць рухацца, яны не будуць круціць і налады прамянёвай і локцевы косткі (перадплечча).
У выпадку вывіху або расцяжэння звязкаў, будзе сумесная неабходнасць імабілізацыі не толькі, але так будзе структуры (як правіла, косці) па абодва бакі ад стыку. У выпадку калена, напрыклад, сцегнавая костка (сцегнавая костка) і ніжняя частка ногі (галёнка і малоберцовая костка) павінны быць шинируются, каб трымаць калена ад перамяшчэння. Некаторыя кажуць, што вывіхі на самай справе значна больш хваравітым, чым пераломы, і пацыент, хутчэй за ўсё, не перасоўваць ўскраек без падтрымкі наогул.
адзнака функцыі
Прычына лубок траўмы, асабліва канечнасці, не вылечыць яго. У многіх выпадках сур'ёзныя пераломы патрабуюць значнага, нават хірургічнага лячэння, каб пакрыць шкоду.
Першая шына дапамогі выкарыстоўваюцца, каб атрымаць пацыент у бальніцу ці да ўрача. Часам шына можа палегчыць перамяшчэнне траўмаванага пацыента, альбо робячы магчымым перамяшчаць пацыент без дадатковай траўмы або робячы магчымым для пацыента, каб дапамагчы перамясціць сябе.
Дапамагаючы прымусіць пацыента да лекара, вельмі важна, каб не зрабіць горш. У першую чаргу, дранка не павiнна далей траўмы канечнасці. Належнае імабілізацыі звычайна інгібіруе дадатковае пашкоджанне, і якое можа быць вымераць шляхам ацэнкі функцыі канечнасці. Circulation, адчуванне і рух з'яўляюцца адметнымі рысамі функцыі ва ўсіх канечнасцях.
Пераканайцеся, што для ацэнкі функцыі канечнасці, па меншай меры ў два разы. Праверце адзін раз, перш чым якое-небудзь лячэнне ўжываецца, а затым зноў пасля таго, як шинирование робіцца. Калі якія-небудзь з функцыянальных магчымасцяў (цыркуляцыя, адчуванне, і рух) знікла або стала горш, паспрабуйце наладзіць або нават выдаліць-шыну. Страта функцыі вялікая здзелка, якая можа прывесці да незваротнага пашкоджання, калі не спыніць.
Ацэнка крывацёку: прыток крыві да пашкоджанай вобласці (звароту) можа быць перапынена , калі пашкоджанне навакольных тканін ўключае ў сябе крывяносныя пасудзіны. Усё, што досыць моцныя, каб зламаць косць дастаткова моцная, каб сарваць артэрыі, вены і капіляры. Для таго, каб ацаніць кровазварот, адчуваць канечнасць і яго двайніка (калі правая рука зламаная, параўнаць правую руку на левую руку) для цяпла. Здзіўленая канечнасць павінна быць цёплай, як супрацьлеглая канечнасць. Калі гэта кулер, то гэта прыкмета таго, што крывацёк у гэтай галіне знаходзіцца пад пагрозай.
Параўнайце колер. Фіялетавы, сіні, плямісты, або бледна ўсе прыкметы паніжанай прытокі крыві да канечнасці.
Калі вы ведаеце , як узяць пульс , параўнаць імпульсы на канцах канечнасцяў. Калі пульс траўміраванай канечнасці з'яўляецца адсутнічае або вельмі слабое, гэта з'яўляецца паказчыкам парушэнні кровазвароту.
Залаты стандарт заўсёды выкарыстоўваць напаўненне капіляраў (пакласці невялікі ціск на пазногці або пазногці на нагах, каб «пабяліць» іх або выціснуць колер з іх, а затым адпусціць, то колер павінен вярнуцца на працягу менш двух секунд), але ёсць вельмі мала доказаў таго, што напаўненне капіляраў з'яўляецца надзейнае вымярэнне.
Ацэнка Адчуванне: Адчуванне ёсць другое вымярэнне функцыі. У гэтым выпадку тэст просты: «Ці можаце вы адчуць, што?»
Не даўшы пацыент ўбачыць, што палец або палец вы кранальныя, папытаеце яго расказаць, якая яна ёсць (трымаць яго простым і выкарыстоўваць шпік або вялікія пальцы ногі, а сярэднія пальцы і пальцы не заўсёды лёгка для пацыентаў, каб апісаць). Калі пацыент не можа адчуваць сябе вы датыкаючыся да ускрайку (або заблытваецца пра тое, што ты датыкаешся), гэта паказчык таго, што альбо канечнасць не мае дастатковую цыркуляцыі, у выніку чаго нерваў няспраўнасці, або што ёсць фактычнае пашкоджанне нерва.
Ацэнка руху: Апошняе вымярэнне функцыі руху. Ці можа пацыент перамясціць канечнасць?
Страта руху з'яўляецца паказчыкам альбо страты цыркуляцыі, пашкоджанні рухальных нерваў, або разбурэння канструкцыі. Косці і мышцы проста рычагі і шківы прызначаны, каб зрабіць рэчы рухацца пэўным чынам. Калі вы парушыце апорную канструкцыю, часам машына не рухаецца так, як гэта павінна рухацца.
Стропы і валок
Зламаныя косткі ў розных галінах цела патрабуюць розных метадаў імабілізацыі іх. Пачынаючы з верхняга, давайце паглядзім на розныя тыпы шын і дзе яны могуць быць выкарыстаны найбольш эфектыўна.
Траўмы плечавага пояса (ключыцы і лапатка) або да верхняй часткі рукі (плечавы косткі) толькі можа быць належным чынам апрацоўвалі стропа і валок. Ніжнія траўмы рук павінны быць шинируются з адным з прыведзеных ніжэй метадаў, але ўсё ж могуць быць размешчаныя на перавязі, каб дапамагчы кіраваць траўмамі. Гэта таксама палягчае пацыенту перасоўвацца, калі шинируются рука на перавязі.
Стропа ў асноўным гамак для вашай рукі. Яна забяспечвае некаторую падтрымку вагі рукі, не даючы яму боўтацца і цягнуць на пашкоджаных костак і тканін. Валковым выкарыстоўваюцца рэмень рукі, усё яшчэ ў падвесцы, да цела пацыента.
Стропы могуць быць камерцыйна атрыманы (тыповымі пасля аперацыі), альбо яны могуць быць вылеплены з трохкутнай павязкі або нават доўгі хваста кашулі.
кардон Splints
Самы эканамічны з усіх камерцыйных шын з'яўляецца кардон лубок . Кардонная лубок гэта так жа, як гэта гучыць, дранка з кардона і прызначана для выкарыстання першай дапамогі. Кардонная дранка таксама можа быць выраблена з любога роду таўстасценным скрынкі. З дапамогай кавалка кардона, рулон стужкі, ручнікі і парай нажніц, амаль любы пералом канечнасці можа быць шинируются.
Кардонная дранка можа быць грувасткай і цяжка ўжыць, і яны не працуюць, калі яны змакаюць. Акрамя таго, кардон дранка можа зрабіць гэта цяжка ўбачыць здзіўленую канечнасць, каб паўторную ацэнку функцыі або для лячэння адкрытых ран і кантраляваць крывацёк.
алюмініевыя Splints
Коўка алюміній дранка звычайна прыходзіць у рулоне, але таксама можа прыйсці ў плоскіх, пракладзеных версіях. Алюмініевыя шыны могуць быць сфармаваныя, каб адпавядаць параненай канечнасці вельмі лёгка, і яны захоўваюць сваю форму пад дажджом. Яны даражэй, чым кардон, але займаюць значна менш месцы і могуць быць ужытыя больш лёгка і з значна меншым налівам, як толькі яны прымацаваныя.
З практыкай, алюмініевыя шплінт могуць быць ужытыя хутка, не хаваючы, як большая частка канечнасці ў выглядзе кардоннай шыны. Алюмініевая дранка таксама шырока выкарыстоўваецца для шплінт пальцаў і прыйсці ў невялікіх, гатовых пакетах.
падушкі
Галёнкаступнёвыя траўмы могуць быць правільна шинируются выкарыстоўваючы не больш , чым падушка ложка і рулон стужкі . прыстойная падушка (уніз проста не рэальна працаваць для гэтага) можа быць абгорнутая вакол ступні на траўміраванай лодыжцы і тасьму вакол ногі. Гэта фактычна стварае мяккую «загрузку», каб трымаць траўмаваную нагу.
Дастаткова шырокай падушкі таксама можа быць выкарыстана для малоберцовой рукі або ніжнія траўмаў ног, хоць ён не ідэальны.
> Крыніца:
> Шэры K, Briseno MR, Оцука NY. Сувязь паміж часам напаўнення капіляраў і артэрыяльным крывацёкам ў педыятрычнай верхняй канечнасці. J Pediatr Orthop Б. 2008 Верасня; 17 (5): 257-60. DOI: 10,1097 / BPB.0b013e32830b6209.