Калі ў вас ёсць вельмі балючыя часы з або без цяжкіх менструальнага крывацёку, магчыма, што ў вас ёсць дабраякаснае гінекалагічнае стан завецца аденоміоз.
Што такое аденоміоз?
Аденоміоз адбываецца ў матка і з'яўляецца частым чыннікам хваравітых менструацый і багатых менструальных крывацёкаў.
Матка складаецца з гладкіх цягліц , што высланы адмысловы пласт завецца эндаметрый.
Эндометрій, што назапашваецца і пралівае ў адказ на змены ў вашым узроўні гармонаў на працягу менструальнага цыклу кожны месяц. Звычайна эндометрій аддзяляецца ад цягліцавага пласта маткі ці миометрии. У жанчын, у якіх аденоміоз, эндометрій накладка распаўсюдзілася ў мышачную сценку маткі. Гэтыя ўчасткі эндаметрыя, убудаваны ў сценкі маткі перажываюць тыя ж гарманальныя змены, як нармальны эндометрій. Гэтыя змены прыводзяць да раздражненне і запалення ў цягліцах маткі, што прыводзіць да болю і змененым крывацёку, што выклікае больш цяжкія менструальные крывацёку.
Што выклікае аденоміоз?
Прычына аденоміоз яшчэ для дэбатаў у медыцынскім супольнасці.
Аказваецца, аднак, што пашкоджанне або разбурэнне слізістай абалонкі маткі з'яўляецца істотным фактарам рызыкі для аденоміоз. Калі вы мелі найменшую адну цяжарнасць ці выкідак у вас больш шанцаў на развіццё аденоміоз, чым жанчыны, якія ніколі раней не была цяжарная.
Вы ў яшчэ большую небяспеку, калі вы мелі хірургічную эвакуацыю цяжарнасці ці нарадзілі дзіця ад кесарава перасекі.
Як правіла, аденоміоз адбываецца пасля таго, як ва ўзросце 30 гадоў з пікавым узростам дыягназу ва ўзросце ад 40-50 гадоў. Аденоміоз можа адбыцца ў дзяўчынак-падлеткаў, аднак яна значна радзей.
Але дыягназ, безумоўна, варта разглядаць у дзяўчыне, якая мае надзвычай балючыя часы, якія не рэагуюць на звычайныя працэдуры.
Так як выраўноўванне маткі распаўсюдзіўся ў цягліцавы пласт, матка залежыць ад аденоміоз будзе павялічвацца ў памерах. Гэта павелічэнне памеру дыфузна што азначае, што ўся матка павялічваецца ў памерах, падобна таму, як матка павялічваецца ў пачатку цяжарнасці. На гінекалагічным абследаванні, лекар можа быць у стане выявіць, што памер вашай маткі павялічыўся. Тэрмін, які выкарыстоўваецца для апісання гэтага змены шарападобных. Чым глыбей у мышачнай сцяне аденоміоз праходзіць больш сур'ёзныя сімптомы.
Якія сімптомы аденоміоз?
У той час як многія жанчыны, у якіх аденоміоз з'яўляюцца бессімптомнымі , жанчыны , якія робяць сімптомы вопыту могуць мець сур'ёзную дисменорею і цяжкія менструальные крывацёку. Гэта не рэдкасць, што, калі вы з дыягназам аденоміоз вы таксама можа быць пастаўлены дыягназ міёмы маткі ці эндаметрыёз. Спалучэнне гэтых дабраякасных гінекалагічных умоў можа прывесці да павелічэння цяжару сімптомаў балючых перыядаў і цяжкага менструальнага крывацёку.
Як дыягнастуецца аденоміоз?
Калі лекары падазраюць , што ў вас ёсць аденоміоз яна, верагодна , замовіць трансвагінальном УГД ці МРТ вашага таза.
Гэтыя даследаванні візуалізацыі робяць даволі добрую працу для пацверджання дыягназу. У некаторых сітуацыях, ваш лекар можа прапанаваць біяпсію сценкі маткі, каб пацвердзіць дыягназ аденоміоз, хоць гэта звычайна не паказваецца.
Як лечыцца аденоміоз?
Пасля таго, як вы з дыягназам аденоміоз ваш лекар, хутчэй за ўсё, прапануюць розныя варыянты лячэння. Варыянт, які падыходзіць для вас будзе залежаць ад вашага ўзросту, цяжару вашых сімптомаў, вашы планы будучых цяжарнасцяў, і ці з'яўляецца ці не ў вас таксама ёсць міёма маткі або эндаметрыёз. Ваш лекар можа прапанаваць вам паспрабаваць медыкаментознае лячэнне, перш чым разглядаць хірургічны варыянт.
Мэтай лячэння з'яўляецца кантроль сімптомаў балючых менструацый і багатых менструальных крывацёкаў. Лекі, якія ваш лекар можа прапанаваць, ўключаюць:
- НПВС
- аральныя кантрацэптывы
- агоністом ГнРГ
- Мірена (прогестин-змяшчаюць внутріматочные прылады)
Гэтыя медыцынскія варыянты могуць або не могуць дапамагчы вашым сімптомах. З гэтых медыцынскіх варыянтаў, дадзеныя сведчаць аб тым, што Мірена ВМС можа быць найбольш эфектыўным ў барацьбе з сімптомамі аденоміоз.
Калі медыкаментознае лячэнне не ў стане кантраляваць свае сімптомы, і вы зрабілі, якія маюць дзіця, ваш лекар можа прапанаваць хірургічны варыянт. Найбольш канчатковае хірургічнае лячэнне з'яўляецца выдаленне матка аперацыі, вядомай як гистерэктомия. У залежнасці ад ступені аденоміоз ваш лекар можа абмеркаваць іншыя варыянты, якія дазволяць вам захаваць матку. Гэтыя параметры ўключаюць у сябе:
- Endometrial абляцыя
- эмболизация маткавых артэрый
- миометрия рэзекцыя
Абноўлена Andrea Чишом, MD
Struble Дж, Рыд S, Bedaiwy М.А., аденоміоз; Клінічны агляд складанага гінекалагічнае стану, часопіс малаінвазіўнай Gynecology (2015 г.) DOI: 10.1016 / j.jmig.2015.09.018