Калі пацыенты рэкамендаваць пазбягаць гольф пасля замены каленнага сустава?
Ёсць некалькі прадметаў я напісаў пра тое, што выклікала больш спрэчак , чым пацыенты з указаннем замены каленнага сустава варта перагледзець , калі гуляць у гольф з'яўляецца дзейнасцю , яны павінны выконваць. Гэта не павінна быць нечаканасцю для мяне, так як многія з маіх уласных пацыентаў з заменамі калена заўзятыя гульцы ў гольф і хочаце вярнуцца да курсу як мага хутчэй.
Дык чаму пацыенты замены калена турбавацца пра гольф?
Выраб Калена Замены Апошні
Абодва пацыента і лекары зацікаўлены ў робяць усё магчымае , каб забяспечыць замену каленнага сустава будзе працягвацца да таго часу , пакуль гэта магчыма . Паляпшэнне імплантат дызайну, забяспечваючы замены устаўленыя правільна выраўнаваны, і кансультаванне пацыентаў на паводзінах ўсё гэта можа дапамагчы зрабіць замену так доўга , як гэта магчыма.
Апошні з гэтых спосабаў, каб дапамагчы зрабіць калені ў апошні раз, каб даць пацыентам самую лепшую інфармацыю, каб зрабіць магчымым іх замены калена ў мінулым. Ёсць мерапрыемствы, якія ставяць больш сіл і нагрузкі на замену каленнага сустава, і з-за гэтага, хірургі часта просяць пацыентаў, каб пазбегнуць ўздзеяння на спартыўныя мерапрыемствы, такія як бег і скачкі. Тым не менш, існуе не шмат дадзеных, каб накіраваць рэкамендацыі, якія віды дзейнасці з'яўляюцца лепш пазбягаць.
Колькі стрэсу на імплантанты?
Даследаванне было зроблена некалькі гадоў таму, каб колькасна ацаніць, якія віды дзейнасці выклікаюць найбольшую напружанне па замене каленнага сустава імплантатамі.
Некалькі пацыентаў, якія маюць патрэбу ў поўнай замене каленнага сустава з-за цяжкага артрыту калена былі абсталяваныя адмысловымі замены каленных імплантатаў. Убудаваны ўнутры гэтых імплантатаў былі датчыкі ціску, якія могуць даць дакладную інфармацыю аб тым, калі імплантаты выпрабавалі незвычайныя сілы і ціску.
Даследаванне паказала, што ў якасці падазраваных, нізкай аддачы дзейнасць, такіх як язда на ровары стацыянарнай размешчана вельмі мала нагрузкі на замену каленных імплантат. З іншага боку, такія віды дзейнасці, як бег і тэніс размешчаны прадказальна высокую нагрузку на імплантаты. Тым не менш, ёсць некаторыя сюрпрызы: гольфы размешчаны адны з самых высокіх высілкаў на замену каленных імплантат. У прыватнасці, тарсіённай сілы на пярэднім калене гольф былі адны з самых высокіх сіл тэстоўваных.
Гольф або няма гольф?
Такім чынам, узнікае пытанне: ці павінны лекары раяць сваім пацыентам каленных замены, каб пазбегнуць гуляць у гольф? Вам трэба будзе абмеркаваць з вашым хірургам свае канкрэтныя рэкамендацыі, але я магу запэўніць вас, што большасць хірургаў не раю пацыентам пазбягаць гольф.
Мая мэта складаецца ў тым, каб даць інфармацыю, і дапамагчы пацыентам змясціць яго ў кантэксце. Дык вось вынік: мы маем абмежаваную інфармацыю пра тое, якія віды дзейнасці сапраўды размясціць найбольшую напружанне на імплантатах, але гэтая інфармацыя паказвае на гольф можа быць дзейнасць, што прыводзіць да больш хуткага зносу імплянтавалі сустава.
Тым не менш, гэта было вельмі невялікае даследаванне, што паглядзеў на адной канкрэтнай замены каленнага імплантата. Калена замена паляпшэння імплантатаў можа дапамагчы ў вырашэнні гэтых праблем, а таксама некаторыя канкрэтныя віды імплантатаў могуць дапамагчы пацыентам, якія хочуць прыняць удзел у мерапрыемствах, якія ставяць канкрэтныя нагрузкі на коленный сустаў.
Калі я абмяркоўваю тое, што я думаю, што мае пацыенты павінны рабіць, я падзяляю гэта даследаванне з імі. Я таксама прызнаю, што ёсць перавагі ў гольф атрымання практыкаванняў, захоўваючы вага ўніз, і паляпшэнне эмацыйнага здароўя. Гэта можа быць (і часта бывае) каштуе магчымага рызыкі імплантацыі даўгалецця для пацыентаў замены каленнага сустава для ўдзелу ў гэтых мерапрыемствах, якія прыносяць іх прыдатнасць і радасць.
Bottom Line
Як ужо гаварылася, пра тое, што гольф можа быць разбуральным для замены каленнага імплантата быў адзін з самых супярэчлівых сцвярджэнняў, якія я калі-небудзь рабіў. Многія пацыенты адпраўляліся лісты, аспрэчваюць гэта зацвярджэнне, заявіўшы, іх лекар сказаў ім, што яны маглі б гольф.
Проста каб растлумачыць, гэтая інфармацыя не кажа, вы не можаце гуляць у гольф, ён проста заяўляе, што тыя, хто спрабуе пазбегнуць высокіх высілкаў на замену каленных імплантат варта пазбягаць пэўных відаў дзейнасці.
Адваротны бок гэтага аргументу з'яўляецца тое, што нагрузка на імплантат, таксама можа быць павялічана шляхам павелічэння вагі. Гольф з'яўляецца дзейнасцю, якая трымае чалавек, якія ажыццяўляюць. Як звонку, хадзіць і рухацца вакол усё добра для пацыентаў замены каленнага сустава. Калі трохі гольфа тое, што прымушае людзей рухацца, то perhpas нагрузка на імплантат варта.
крыніцы:
D'Ліма Д. Д. і інш. «Прыз Марка Coventry: у натуральных умовах каленных сіл падчас адпачынку і фізічных практыкаванняў пасля эндапратэзавання каленнага сустава» Clin Orthop RELAT Res. 2008 Лістапад; 466 (11): 2605-11.