1 -
10 Прычын крывавага крэслаУ медыцыне, па намінальным кошце, адзін сімптом, як крывавы крэсла, як правіла, можа быць аднесены да некалькіх умовам. Кроў у крэсле, як правіла, выяўляецца ў выглядзе чырвонай крыві ці maroonish і ўяўляе сабой кроў дзесьці ў страўнікава-кішачным гасцінцы ад рота да анусу. (Калі кроў ідзе з верхняга страўнікава - кішачнага гасцінца і пераварваецца, яна таксама можа ўзяць на сябе чорны, дзёгаць, як знешні выгляд завецца Мелена. Я не буду пакрываць мелену ў гэтым слайд - шоў.)
Выкарыстоўваючы дэталь з гісторыі, медыцынскі агляд, дыягнастычныя тэсты і гэтак далей, лекары здольныя вывесці этыялогію або прычыну сімптомаў і выключыць розныя дыферэнцыяльныя дыягназы. У духу дыферэнцыяльных дыягназаў, я ўяўляю вам 10 магчымых прычын крывавага крэсла. Калі ласка, звярніце ўвагу, што я дэманстратыўна пакінуў з інфекцыйных прычын, як e.coli. (Не хвалюйцеся, я буду пакрываць крывавы панос у асобным артыкуле.)
2 -
Чортаў крэсла Прычына # 1: Верхняя GI КрывацёкЯк і любы хірург можа пацвердзіць, найбольш распаўсюджаная прычына ніжэйшага GI абрэз верхняга GI абрэз. Калі вы сыходзіць крывёй Багата з анатамічнай структуры праксімальней звязка Treitz, звязкі, якая прыпыняе дыстальных дванаццаціперсную кішку, кроў можа з'явіцца непераваранай ў крэсле (хуткі транзіт).
Для таго, каб высветліць, ці ёсць у вас верхні GI сыходзяць крывёй, гастраэнтэролаг будзе выконваць эндаскапіі. Пасля рэанімацыйных мерапрыемстваў, як стабілізацыі дыхальных шляхоў або пералівання крыві, пацыенты з сур'ёзнай верхняй GI абрэз неабходна хірургічнае ўмяшанне.
3 -
Чортаў крэсла Прычына # 2: Anal фіссурыХоць анальныя расколіны таксама здараюцца ў дарослых, гэтыя расколіны з'яўляюцца найбольш частай прычынай крывавага крэсла ў дзяцей ранняга ўзросту. Такія расколіны выкліканыя завалай або праходжаннем вялікага, цвёрды крэсла. Анальныя расколіны расколіны ў скуры, якія візуалізуецца пасля расцяжэння скуры задняга праходу. (Прабачце мой французскі, але анальныя расколіны могуць быць злучаны іх вакол жопные дзіркі). На шчасце, анальныя расколіны звычайна гояцца на свае ўласныя меры, але крэсла змякчальнымі і прымяненне вазеліну або якой-небудзь іншай крэм можа дапамагчы з болем і дыскамфортам.
4 -
Чортаў крэсла Прычына # 3: ПаліпыНеспецыфічныя Тэрмін паліп ставіцца да любой праекцыі са страўнікава - кішачнага гасцінца. Ёсць некалькі тыпаў паліпаў, якія вар'іруюцца ў залежнасці ад іх гісталогіі і прэзентацыі. Аденоматозные паліпы даволі распаўсюджаныя - тое, што закранае каля 25 адсоткаў дарослага насельніцтва ва ўзросце 50 гадоў і старэй.
У большасці выпадкаў колоректального рака развіваюцца з аденоматозных паліпаў, і колоректальный рак з'яўляецца другой вядучай прычынай смяротнасці ад анкалагічных захворванняў у Злучаных Штатах. Тым не менш, з дасягненнямі ў галіне медыцыны, неметастатические аденоматозные паліпы могуць быць рэзекцыяй або выдалены хірургічным шляхам, і chemotherpy можа быць дадзены, каб абмежаваць любы патэнцыйны роскід. Колоректальный рак вылечны, калі злавілі рана і таму ўсе людзі больш за 50 павінны планаваць рэгулярныя абследавання з калонаскапіі, рэктараманаскапіі і гэтак далей.
5 -
Чортаў крэсла Прычына # 4: ГемаройГемарой апухлыя крывяносныя пасудзіны, якія могуць распасціраецца ад задняга праходу; яны падобныя на падушкі. Гемарой часта нязручна ... сверб, балючы і крывацечныя ярка - чырвонай крыві з высока судзінкавага кровазвароту кармлення анусу і прамой кішкі. Фактары рызыкі шматлікія і ўключаюць дыярэю, завала, цяжкую атлетыку, доўгі сядзенне і цяжарнасць. Для большасці людзей з гемароем, лячэнне нехирургическое і ўключае ў сябе павелічэннем абалоніны ў вашым рацыёне і з дапамогай мазі, як падрыхтоўка H. У залежнасці ад месцазнаходжання (унутранага і вонкавага), цяжар сімптомаў і гэтак далей, хірургічныя варыянты таксама даступныя для лячэння гемарою ,
6 -
Чортаў крэсла Прычына # 5: АнгиодисплазияКалі прычына крывавы крэсла смутная, гэта, верагодна, звязана з ангиодисплазии або сасудзістай мальформации кішачніка. Ангиодисплазия звычайна асацыюецца з тэрмінальнай стадыі нырачнай хваробы, хваробы фон Виллебранда і тэрмінальнай стадыі нырачнай недастатковасці.
У залежнасці ад месцазнаходжання, ангиодисплазию можна лячыць з дапамогай эндаскапічнай аблітэрацыі. Іншыя спосабы лячэння ўключае ў сябе гарманальную тэрапію, перыядычнае пераліванне крыві і жалеза. На шчасце, у большасці людзей, ангиодисплазия спыняецца самастойна.
7 -
Чортаў крэсла Прычына # 6: Запаленчыя захворванні кішачніка (ВЗК)Запаленчае захворванне кішачніка (ВБК) з'яўляецца агульным тэрмінам для аутоіммунных захворванняў , што выклікае запаленне кішачніка. Два найбольш распаўсюджаных тыпу IBD з'яўляюцца хвароба Крона і язвавы каліт. Першапачаткова, для лячэння IBD гэтыя лекі, уключаючы стэроіды і імунныя мадыфікатары. Тым не менш, пераважная большасць людзей з IBD ў канчатковым выніку спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.
8 -
Чортаў крэсла Прычына # 7: РакУ 2010 годзе колоректальный рак быў дыягнаставаны ў 142,570 чалавек, і 51,370 чалавек памерла ад гэтай хваробы. Дзякуючы ранняму выяўленню і лячэнню, колькасць смерцяў, звязаных з колоректальным захворванняў знізілася на 25 адсоткаў. Тым не менш, колоректальный рак яшчэ вельмі смяротна.
9 -
Чортаў крэсла Прычына # 8: дыверцікулітЁсць два тыпу дивертикулеза: дивертикулез і дыверцікуліт. Абодва яны могуць прадставіць у пакутлівай модзе і з крывёй у крэсле.
Дивертикулез адбываецца , калі мяшочкі або дывертыкул ( у адзіным ліку) выпінанне формы ў тоўстай кішцы. Гэтыя дывертыкулы растуць з-за недахопаў у тоўстай сцяне, а часам вырастаюць да некалькіх сантыметраў у даўжыню. Хоць класічна аднесці да дыеце з нізкім утрыманнем абалоніны, дакладная прычына такога дывертыкулу невядомая. Крывацёк з дывертыкулу можа быць спынена падчас эндаскапіі або чэраўной хірургіі.
Калі дывертыкул заражаецца, вынікі стану дивертикулита. Diverticulitis апрацоўваюць ва ўмовах стацыянара з выкарыстаннем антыбіётыкаў. Калі патрабуецца хірургічнае ўмяшанне, лекары звычайна чакаць, пакуль пасля таго, як інфекцыя была апрацавана раней усіх.
10 -
Чортаў крэсла Прычына # 9: Ішэмічная калітуДзевяноста адсоткаў усіх выпадкаў ішэмічнага каліту ўплывае на пажылых людзей і можа быць вострым або хранічным. Ішэмічныя вынікі траўмы пры кішачным прыток крыві да тоўстай кішцы з'яўляецца недастатковым (думаюць, згустак крыві ці атэрасклероз). У дадатак да крыві ў крэсле, ішэмічны каліт можа таксама прысутнічаць як дыярэя, вострая неабходнасць у дэфекацыі, боль у жываце і ваніты.
У большасці выпадкаў ішэмічнага каліту доўжыцца кароткі час і вырашыць самастойна. Пры больш цяжкіх выпадках, людзі шпіталізаваны, пакласці на адпачынак кішачніка і ўлічваючы нутравенныя вадкасці і антыбіётыкі. Каля 20 адсоткаў людзей, у якіх развіваецца ішэмічны каліт, аднак, працягваць мець патрэбу ў хірургіі. Прагноз для тых, хто атрымлівае аперацыі змрочны з узроўнем смяротнасці ў 60 працэнтаў.
11 -
Чортаў крэсла Прычына # 10: False AlarmЧасам, пігменты і фарбавальнікі з ежы , якую мы ямо , як Kool-Aid, гавайскі пунш, чырвоны жэлаціну і нават буракоў, могуць ператварыць ваш крэсла чырвоны. Калі вы калі-небудзь былі ваш дзіця ісці ў горад на чырвоным фруктовых, вы, верагодна, бачылі гэта дабраякасныя яшчэ бянтэжаць з'явы.
12 -
Крывавы крэсла: Спадарожная ДумкаЯк вы зараз можаце ацаніць, крывавы крэсла можа быць выкліканы многімі рэчамі. Некаторыя з гэтых прычын з'яўляюцца раздражняльнымі яшчэ даволі бяскрыўдныя, як гемарой ці анальныя расколіны; іншыя прычыны нашмат больш у дачыненні як рак.
Калі вы ці блізкі чалавек скардзіцца на крыві ў крэсле, вы павінны звярнуцца да лекара. Я ведаю, што гэта страшна глядзець уніз і бачыць кроў на тканіны або ў місцы, і гэта можа быць павабным, каб яго ігнараваць, і спадзяюся, што ён сыходзіць. Аднак, з колоректальным на рак вядучай прычынай смерці ва ўсім свеце, вы не павінны ігнараваць кроў у крэсле.
асобныя крыніцы
Stephan M, Картэр C, Ашфаку С. Кіраўнік 50. Дзіцячая Надзвычайныя. У: Stone C, Хамфрыс RL. рэд. ТОК Дыягностыка і лячэнне рэанімацыя, 7e. Нью-Ёрк, Нью-Ёрк: McGraw-Hill; 2011. Accessed 3 красавіка 2015.
Буларда Dunn KM, Rothenberger DA. Colon, кішка і анус. У: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Хантэр JG, Matthews JB, Поллок RE. рэд. Прынцыпы Шварца хірургіі 10e. Нью-Ёрк, Нью-Ёрк: McGraw-Hill; 2014. Accessed 3 красавіка 2015.
Gomella LG, Haist SA. Кіраўнік 3. Дыферэнцыяльная дыягностыка: сімптомы, прыкметы і ўмовы. У: Gomella LG, Haist SA. рэд. Клініцыст Кішэнны Спасылка: Scut Малпа, 11е. Нью-Ёрк, Нью-Ёрк: McGraw-Hill; 2007. Accessed 3 красавіка 2015.
Mayer RJ. Кіраўнік 91. Страўнікава-кішачны тракт Рак. У: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. рэд. Даведнік Харысана па ўнутраных хвароб, 18е. Нью-Ёрк, Нью-Ёрк: McGraw-Hill; 2012. Accessed 3 красавіка 2015.
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. Кіраўнік 66. Гемарой. У: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. рэд. Каляровы атлас сямейнай медыцыны, 2й. Нью-Ёрк, Нью-Ёрк: McGraw-Hill; 2013. Accessed 3 красавіка 2015.