Першыя крокі да разумення хваробы
Эбола з'яўляецца вірусным захворваннем, якое было распаўсюджванне ў Заходняй Афрыцы (Ліберыя, Сьера-Леонэ, Гвінея).
Эбола варта западозрыць толькі ў тых, хто мог мець цесны кантакт з пацыентам Эбола ці вадкасцямі арганізма. Тым не менш, павінна быць падазрэнне на тых, хто з ліхаманкай ці грыпападобных сімптомы (балі ў цягліцах, галаўны боль, стомленасць, нават ікаўка) пасля паездкі ў апошнія 3 тыдні з раёнаў з актыўнай перадачай Эбола.
На шчасце, Эбола, як правіла, актыўна не распаўсюджваецца.
Тым не менш, выжылыя інфекцый могуць мець рэактывацыі Эбола, што прыводзіць да перадачы ад мужчын да іх партнёрам падчас сэксу. Вірус можа таксама актываваць ў вочы, мазгавыя абалонкі (вакол мозгу), і, магчыма, плацэнту і падчас цяжарнасці, але гэта менш верагодна, прывядзе да перадачы.
У 2014 і 2015 гадах, ўспышкі распрацаваны ў Гвінеі, Сьера-Леонэ і Лібэрыі. Перадача таксама адбылася пасля таго, як пацыенты падарожнічалі з хваробай у Нігерыю, Малі, ЗША і Іспанію. Пацыенты таксама прыбылі ў Вялікабрытаніі і Італіі. Пацыенты таксама былі вывезены за мяжу для сыходу ў ЗША, Вялікабрытаніі, Францыі, Іспаніі і Германіі. Першы чалавек дыягнаставаны за межамі Афрыкі быў заражаны ў Ліберыі, а затым адправіўся ў Далас, штат Тэхас, дзе ён пазней памёр. Тры пацыента былі заражаныя за межамі Заходняй Афрыкі падчас сыходу за пацыентамі - медсёстры ў Даласе, штат Тэхас, і ў Мадрыдзе, Іспанія.
9 грамадзян ЗША да гэтага часу, як вядома, былі інфікаваныя.
Як ён распаўсюджваецца?
Эбола з'яўляецца віруснай гемарагічнай ліхаманкі , канкрэтна filovirus, якая распаўсюджваецца праз прамы кантакт з чалавекам (або вадкасцямі арганізма) , які хворы з ліхаманкай Эбола. Гэтыя вадкасці арганізма ўключаюць мачу, сліну, фекаліі, ванітавыя масы і спермы.
Гэта можа таксама адбывацца праз ўколу іголкай. Гэта можа адбыцца пры купанні хворага пацыента.
У групе рызыкі тыя з цесным кантактам з інфіцыраванымі людзьмі, іх вылучэннямі, або трупаў - напрыклад, праз пахаванне або сыход. Пахаванне практыкі, а таксама догляд за хворымі людзьмі можа прывесці да інфекцыі. Бальніцы з няпоўным кантролем інфекцыі могуць бачыць медсясцёр, лекараў і іншых асоб, інфіцыраваных. Перадача можа адбыцца ў шпіталях без дастатковай колькасці пальчатак, маскі, акуляры і іншыя матэрыялы інфекцыйнага кантролю для забеспячэння бяспечнага сыходу.
Перад тым, як пацыент мае сімптомы ад ліхаманкі Эбола, яны не могуць перадаваць інфекцыю. Гэта не ў паветры. Гэта не распаўсюджваецца ў вадзе або ежы.
Што адбываецца з тымі, інфіцыраваных?
Сімптомы могуць развівацца ад 2 да 21 дзён, як правіла, на працягу 8-10 дзён. Сімптомы часта пачынаюцца з раптоўнай ліхаманкай нароўні з цягліцавымі болямі і галаўным болем. Там таксама можа быць млоснасць, ваніты, дыярэя, кашаль і боль у горле. Па меры прагрэсавання хваробы, некаторыя становяцца вельмі сонным або трызненні. Да 5 -й дзень, у іх можа развіцца гемарагічны (кровазліццё) сімптомы, якія могуць ўключаць у сябе слізь мембраны крывацёк або іншае крывацёк або сінякі ў месцы ін'екцыі іголкі. Сып можа развівацца, а таксама і многія схуднець хутка.
Па два тыдні, інфікаваныя альбо хутка палепшыць ці хутка зніжацца ў стане шоку.
Верагоднасць смерці залежыць ад таго, удзельнічае Эбола падтыпу. Эбола Заір падтыпу можа прывесці да да 90% смяротнасці, хоць узровень смяротнасці быў ніжэй, каля 60%, у Заходняй Афрыцы, дзе гэты падтып распаўсюджваецца. Іншыя падтыпы (вірус Бундибугио, вірус Судан, і вірус TAI Forest [раней Кот-д'Івуар вірус Эбола]) звязаны з больш нізкім узроўнем смяротнасці, хоць да 50% смяротнасці з вірусам ў Судане. Рестон тонкі ня асацыююцца з чалавечай інфекцыяй і першапачаткова быў ідэнтыфікаваны ў малпаў, адпраўленых з Філіпін ў ЗША.
Як вы правяраеце для Эбола?
Тэставанне на вірус Эбола не обычно даступныя ў шпіталях. Яна патрабуе спецыялізаванага тэставання, такіх як тэставанне ПЦР. У эпідэмічных раёнах, экспрэс-тэставанне можа быць даступна ў каранцінных зонах. У раёнах без ўспышкі Эбола, Цэнтр па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC) або іншыя органы нацыянальнага аховы здароўя павінны быць ўцягнутыя.
Лабараторыя тэставання ПЦР не можа выявіць Эбола, пакуль сімптомы пачынаюць, і, як правіла, па меншай меры, праз 3 дні пасля з'яўлення сімптомаў. Вы не можаце праверыць пасля таго, як толькі экспазіцыі.
Ці ёсць лячэнне?
Там не даказана і ўхвалены лячэння. На сённяшні дзень, большасць сыход аказвае падтрымку, напрыклад, шляхам прадастаўлення нутравенныя вадкасці і харчавання.
Там была надзея, што прадастаўленне сыроваткі крыві ад тых, хто нядаўна ачуняў бы дапамагчы тым, хто інфікаваны, але гэта не было даказана яшчэ, каб быць эфектыўнымі.
Існуе надзея, што іншыя падыходы будуць працаваць. Адзін з падыходаў для стварэння моноклональных антыцелаў, якія будуць дзейнічаць іммунологіческой супраць ліхаманкі Эбола. Адным з такога лячэння ZMapp, які ўяўляе сабой камбінацыю з 3-х моноклональных антыцелаў - дадзены менш за 10 пацыентаў да гэтага часу. Іншы падыход, які таксама мае энтузіязм, было б выкарыстоўваць сінтэтычныя аналогі нуклеозидов. Favipiravir, ухвалены для грыпу ў Японіі, можа быць жыццяздольным варыянтам.
Там таксама спадзяемся на распрацоўку вакцын. Няма ў цяперашні час. Не чакаецца, што адзін будзе цалкам распрацаваны і выпрабаваныя на працягу па меншай меры яшчэ адзін год.
Як прадухіліць заражэнне?
Для таго, каб прадухіліць перадачу, важна ізаляваць хворых і прасачыць іх кантакты, якія затым павінны быць правераны і змешчаныя на каранцін, у залежнасці ад абставін. У зоне каранціну бальніцы, важна, каб усе працоўныя носяць пальчаткі, ахоўныя акуляры / ахоўныя акуляры, маскі, халаты, каб прадухіліць ўздзеянне вадкасцяў арганізма. Многія з іх працавалі з Эбола на працягу многіх гадоў без заражэння кантакту з пацыентам. Папярэднія эпідэміі былі пагашаны па каранціну і высочвання кантактаў, а рупліва пазбягаючы новых выпадкаў інфікавання медыцынскіх работнікаў.
Адкуль яна ўзялася?
Эбола быў знойдзены амаль выключна ў Афрыцы, да 2014 года Эпідэмія ня адбылася ў Дэмакратычнай Рэспубліцы Конга (ДРК), Габон, Судан, Кот-д'Івуар, Угандзе і Рэспубліцы Конга, да 2014 года распаўсюджвання Гвінеі, Сьера Леон, Ліберыя і Нігерыя. Не звязаныя эпідэміі адбыліся ў ДРК ў 2014 годзе Ракеткі, як мяркуе, з'яўляюцца вадкасць паміж эпідэміямі. Паколькі вірус захоўваецца без бачных сімптомаў у кажаноў, рух лятучай мышы таксама можа транспартаваць захворванне ў перыяд паміж выбліскамі. Гэта таксама ўплывае не чалавек прымат, такія як гарылы і малпы, якія часта паддавацца хваробамі.