Сок грэйпфрута , як вядома, ўзаемадзейнічаюць з шэрагам лекаў , павялічваючы іх эфект часта таксічныя ўзроўні. Такім чынам, калі гаворка ідзе пра Плавикс (клопидогрел), лекі танчэй крыві выкарыстоўваецца для памяншэння распаўсюджанасці інсульту і інфаркту міякарда, бяспечна спажываць фруктовы сок? Кароткі адказ "не".
Які Ўзаемадзейнічаць грэйпфрутавы сок з Плавиксом?
2014 года даследаванне паказала, грэйпфрутавы сок інгібіруе як фермент CYP3A4, з якіх клопидогрель з'яўляецца субстратам, і CYPC19 фермент, які метаболізіруется прэпарат.
Таму грэйпфрутавы сок можа перашкодзіць ператварэнню клопидогреля ў яго актыўную форму, тым самым памяншаючы антиагрегантное дзеянне прэпарата, неабходную для прадухілення інсульту ці сардэчнага прыступу.
У арганізме, клопидогрел метаболізіруется з дапамогай фермента CYP2C19. Тым не менш, некаторыя людзі бедны метабалізму па CYP2C19 ферментаў. Гэтыя людзі ўстойлівыя да клопидогреля. Хоць аналіз крыві для выяўлення клопидогреля рэзісцентный хворых да ўвядзення тэрапіі з дапамогай лекаў, гэты тэст не выкарыстоўваецца шырока. Варта адзначыць, што людзі, якія бедныя клопидогрель метабалізмам, таксама маюць павышаны адносны рызыка смерці ад сардэчна-сасудзiстых захворванняў або трамбозу стэнты.
Паводле паведамлення FDA, іншыя лекі сэрца, што грэйпфрутавы сок ўзаемадзейнічае з ўключае ў сябе:
- статыны (такія як Зокора і Lipitor)
- лекі крывянага ціску, такія як нифедипин
- анты-арытмія прэпараты, як амиодарон
У дадатку да сардэчным лекаў, грэйпфрутавы сок таксама ўплывае на наступныя прэпараты:
- лекі, якія выкарыстоўваюцца для трансплантацыі органаў, як циклоспорин
- заспакаяльныя прэпараты, як буспироном
- анцігістамінные прэпараты, такія як Allegra
Грэйпфрутавы сок можа быць здаровым кампанентам любой дыеты. Калі вы знаходзіцеся на сардэчныя прэпараты, калі ласка, абмяркуйце Ці гэта добрая ідэя, каб піць сок грэйпфрута з вашым лекарам ці іншым пастаўшчыком аховы здароўя.
Абавязкова паведаміце свайму які лечыць лекара аб усіх лекаў, вы прымаеце і дазоўкі гэтых прэпаратаў.
Прывітальнае слова
Гэта заўсёды добрая ідэя, каб уважліва прачытаць друкаваны раздатачны матэрыял, які пастаўляецца з клопидогрелем. Там павінна быць раздзел аб узаемадзеянні паміж клопидогрелем і іншымі прэпаратамі. Калі вы не атрымалі пакет ўстаўкі, папытаеце вашага фармацэўт для копіі.
Калі вы выкарыстоўваеце якія-небудзь больш-пазабіржавым (OTC) лекі або харчовыя дабаўкі, вы павінны пагаварыць з вашым фармацэўтам і лекарам аб магчымых узаемадзеяннях. Вы павінны быць асабліва асцярожныя пры выкарыстанні лекі для запалення, як ібупрофен і пазабіржавых дабаўкі, якія змяшчаюць гінкго. Пабочны эфект гэтых прадуктаў з'яўляецца крывацёк.
> Крыніцы:
> Холмберг МТ, Торн А, Неувонены М, Неувонен PJ, Бекмана JT, Ниее М. грэйпфрутавы сок інгібіруе метабалічную актывацыю клопидогрела. Clin Pharmacol Ther. 2014 DOI: 10.1038 / clpt.2013.192
> Krasowski MD. Pharmacogenomics. У: Паўднёва-Поль JE, Matheny SC Люіса EL. рэд. ТОК Дыягностыка і лячэнне: Сямейная медыцына, 4Д. Нью - Ёрк, Нью - Ёрк: McGraw-Hill; 2015.
> Тревор AJ, Katzung BG, Kruidering-Хол М. Pharmacogenomics. У: Тревор AJ, Katzung Б.Г., Kruidering-Хол М. рэд. Katzung і фармакалогія Тревора: Даследаванне і Савет Агляд, 11е. Нью - Ёрк, Нью - Ёрк: McGraw-Hill; 2015.