Калі чырвоныя крывяныя клеткі старэюць або пашкоджаны, яны разбітыя па печані . Падчас гэтага працэсу, рэчыва, званае білірубіну вырабляецца. Карычнявата-жоўтае рэчыва, якое змяшчаецца ў жоўці, білірубін, як правіла, выводзіцца з арганізма праз працэс дэфекацыі, а таксама пігменты, крэсла, каб надаць яму свой нармальны карычневы колеры.
Прычыны Павышанага білірубіну
Саслабленая функцыя печані ад такіх хвароб, як гепатыт.
і перашкоды ў жоўцевых пратоках (праходы), праз які праходзіць жоўць з печані ў тонкі кішачнік два з асноўных умоў, якія выклікаюць павышаны ўзровень білірубіну ў крыві. Акрамя таго, некаторыя захворванні крыві, такія як гемалітычная анемія могуць выклікаць павышаныя ўзроўні білірубіну.
Калі працэс, з дапамогай якога выводзіцца білірубін скампраметаваная любога стану або захворвання, білірубіну ўзроўні павелічэння ў крыві і можа выклікаць характэрны набор прыкметаў і сімптомаў, вядомых як жаўтухі. Жаўтуха можа выклікаць:
- Пажаўценне скуры і бялкоў вачэй
- Мача, што цямней, чым звычайна
- Зэдлікі, якія бледны колер
Тэсты для выяўлення Павышанага білірубіну
Білірубін ў крыві існуе ў двух формах:
- Неконъюгированный, або ускосны, білірубін: не раствараецца ў вадзе і праходзіць праз кроў у печань, дзе ён пераўтворыцца ў растваральную форму.
- Кан'югаванага, або прамы: Вырабленыя печыва з непрамога білірубіну, гэтая форма з'яўляецца растваральнай.
Калі лекар заказы тэстаў для ацэнкі стану здароўя печані, тэст білірубіну амаль заўсёды ўключаны. Аналіз крыві можа вымяраць як агульны білірубін і прамыя ўзроўні білірубіну, а таксама ўскосныя ўзроўні білірубіну можа быць выведзены з агульных і прамых вымярэнняў білірубіну.
Нармальны ўзровень білірубіну
Хоць розныя лабараторыі выкарыстоўваюць розныя апорныя дыяпазоны, як правіла, для дзяцей старэйшага ўзросту і дарослых, наступныя дыяпазоны паказваюць нармальныя ўзроўні білірубіну:
- Кан'югаванага (прамы) білірубін: ад 0 да 0,3 мг / дл (міліграм на децилитр).
- Агульны білірубін (прамы і ўскосны камбінаваны): гэта ад 0,3 да 1,2 мг / дл.
Наступныя крокі
Калі білірубін ўзроўні павышаны, лекар будзе хацець, каб вызначыць прычыну. У многіх выпадках, тамаграфія брушной поласці выконваецца альбо з дапамогай ультрагукавога даследавання, кампутарнай тамаграфіі (КТ) або магнітна-рэзананснай тамаграфіі (МРТ).
Калі ультрагукавое даследаванне паказвае, ёсць жоўцевыя пратокі закаркаванне, іншыя тэсты могуць быць замоўленыя, каб вызначыць прычыну. У некаторых выпадках, біяпсія печані будзе неабходная, напрыклад, пры пэўных умовах, у тым ліку гепатыту, падазраецца або калі лекары спрабуюць дасягнуць дыягназу.
Пасля таго, як асноўная прычына знойдзеная і дыягназ быў дасягнуты, лячэнне будзе накіравана на ліквідацыю гэтага захворвання або стану. Напрыклад, калі востры вірусны гепатыт выклікае жаўтуху, ён можа вырашыць паступова самастойна без лячэння. Але калі хранічны гепатыт з'яўляецца прычынай, нават калі жаўтуха знікае, розныя іншыя метады лячэння могуць быць разгледжаны. Калі прычынай з'яўляецца закаркаванне жоўцевай пратокі, працэдура, каб адкрыць жоўцевая пратока можа быць выканана, як правіла, эндаскапічных, з выкарыстаннем мінімальна інвазівных метадаў.
Важна памятаць аб павышаных узроўнях білірубіну ў тым, што яны з'яўляюцца прыкметай хваробы, а не хвароба ў сабе.
Далейшае даследаванне амаль заўсёды апраўдана, і ваш лекар павінен быць сфакусаваны на пошук асноўнага захворвання.