Кручкаваты костка адна з васьмі невялікіх костак запясця. Гэтыя восем косткі складзеныя акуратна ў два рады ў падставы рукі (непасрэдна пад больш тоўстых частак далоні). Калектыўна, косткі называюцца косткі запясці, слова паходзіць ад лацінскага слова, які азначае «запясце». Большасць людзей чулі пра кісцевая тунэльны сіндром , стан , у якім нерв заціскаецца , як яна праходзіць праз шчыльны канал , часткова адукаванай косткі запясці.
Гэтак жа , як і любы іншы косткі ў арганізме, кісцевы косткі могуць ламацца , калі яны адчуваюць ненармальнае стрэс або траўмы . Крючковидная костка з'яўляецца незвычайнай формай косткі. Большая частка косткі квадратнай формы, але ёсць праекцыя на далоневай баку косткі, званай «крук крючковидной.» Крук невялікі, вузкі выступ косткі, і гэта прымацаванне звязкі і сухажыллі ў запясце.
Пераломы ў круку крючковидной
Пераломы кручок кручкаваты незвычайныя. Менш за 2% усіх пераломаў костак запясці звязаны крук крючковидной. Тым не менш, гэтыя пераломы ўсё яшчэ варта абмяркоўваць, так як яны часта могуць быць цяжка дыягнаставаць, і складана лячыць.
Пераломы крука крючковидных звычайна ўзнікаюць у спартоўцаў, якія робяць выгляд спорту, які ўключае ў сябе захоп аб'екта. Бейсбольныя гульцы, гульцы ў гольф, і хакеісты падтрымліваюць пераважная большасць пераломаў крука крючковидных.
Як правіла, спартсмен можа ўспомніць траўму, дзе яны мелі нязручны чэк арэлі або ўдарыў гольф-клуб у корань або зямлю.
сімптомы
Найбольш распаўсюджаны сімптом пералому крука крючковидной боль. Ацёк, сінякі, слабасць счаплення таксама распаўсюджаны, але найбольш частым сімптомам з'яўляецца боль.
Боль можа быць расплывістай і цяжка прайграць, але павінна быць знойдзена, калі экзаменатар цісне непасрэдна на кручку крючковидной косткі. Часта іншыя прычыны локцевы аднабаковай болі запясці можна разглядаць, у тым ліку ККСТ слёзы , сухажыллі або звязкі траўмаў ці іншых пераломаў.
У больш даўніх выпадках сімптомы могуць таксама ўключаць у сябе парушэнне функцыі нерва локцевага нерва . Локцевы нерв адзін з асноўных нерваў, якія забяспечваюць адчуванне рук і пальцаў. Нерв праходзіць толькі вакол крука крючковидных, і часта пацыенты будуць адчуваць здранцвенне і паколванне ў малых і безыменныя пальцах, калі локцевы нерв не функцыянуе нармальна.
Тыповыя запясці рэнтгенаўскія прамяні , як правіла , выглядаюць нармальнымі ў пацыентаў з пераломам кручок кручкаваты. Існуе асаблівы від, званы кісцевая тунэльны выгляд, што лепш візуалізуе крук кручкаваты, робячы некаторыя пераломы бачныя. МРТ і КТ больш адчувальная пры паказе пераломы крука крючковидных. КТ паказваюць больш падрабязна косткі, у той час як MRIs можа быць больш карысным, калі дыягназ смутны, і экзаменатар хоча таксама ацаніць храсткі, звязкі і сухажыллі.
варыянты лячэння
Ёсць некалькі варыянтаў для лячэння пераломаў кручка кручкаватых.
Выкарыстанне літой для імабілізацыі зламанай косткі часам можа быць эфектыўным, але вынікі не з'яўляюцца надзейнымі. Гаенне пералому можа не адбыцца, і пацыенты могуць мець патрэбу ў далейшым лячэнні.
Рамонт расколіны, як правіла, пазбягаць. Гаенне косткі ўсё яшчэ можа быць цяжка зрабіць, і пацыенты часта турбавалі апаратных сродкаў, якія выкарыстоўваюцца для рамонту зламанай косткі.
Найбольш звычайнае лячэнне, асабліва для спартсмена, каб выдаліць хірургічным зламаны крук крючковидной. Надзейнасць аднаўлення пасля гэтай аперацыі вельмі добра. Спартсмены, як правіла, прымаюць 6-8 тыдняў, каб акрыяць ад гэтай аперацыі і вярнуцца ў спорт.
Ёсць магчымыя ўскладненні аперацыі, уключаючы пашкоджанне нерва, інфекцыю і боль, але калі выконваюцца дасведчаным хірургам з'яўляецца вельмі бяспечнай працэдурай.
крыніцы:
Slowman LS, і Morgan WJ. «Вострыя рукі і запясьце Траўма ў спартсменаў: ацэнка і кіраванне» J Am Acad Orthop Surg лістапада / снежня 2001 аб. 9 няма. 6 389-400