Падчас стандартнай вазэктомии , два разрэзы зробленыя ў машонцы , каб дазволіць хірургу дасягнуць кожны з мужчынскага семяправода (дзве трубы , якія перадаюць сперму ў сперму). Сваечасова не-скальпеля вазэктомии (таксама званай як гемоцианин вазэктомия), ніякіх разрэзы не зробленыя. Замест гэтага, хірург выкарыстоўвае кроваспыняльны (замыкалыя шчыпцы з вострым наканечнікам), каб пракалоць праз скуру машонкі.
Затым скура мякка распаўсюджваецца толькі да таго часу, як семявыносящий пратока не могуць быць злучаны іх. Паколькі сайт пракол настолькі малы, і толькі праз скуру, швы, як правіла, не патрабуецца, і час гаення хутка. У параўнанні з традыцыйнай вазэктомии, ня-скальпель падыход менш інвазівным і хутчэй працэдуры (агульны час працы, якая ўключае ў сябе стадыі падрыхтоўкі і анестэзіі складае прыблізна ад 15 да 20 хвілін).
Агульнае адчуванне ў медыцынскім супольнасці, што павінна быць больш штуршка, каб выканаць ня-скальпель вазэктомии замест звычайных. Ёсць відавочныя перавагі гэтага метаду, якія падтрымліваюць, што пасляаперацыйная падыход павінна быць адкінута. Сэнс менш інвазівной, ніякая працэдура скальпеля не можа быць павабная больш мужчын. Гэта дазваляе людзям магчымасць узяць на сябе вялікую ролю ў іх контрацептівного адказнасці . Паколькі гісторыя планавання сям'і больш арыентавана на жанчынах (таму што гэта іх здароўе , што наўпрост залежаць ад цяжарнасці і родаў), забяспечваючы чалавек з прывабным і высокаэфектыўным контрацептівным варыянтам пашырае іх абмежаваны выбар , калі справа даходзіць да варыянтаў кантролю над нараджальнасцю.
Сутыкаючыся з менш «грозным» варыянтам , каб быць у стане мець вазэктомии без скальпеля, мужчыны могуць стаць рэінтэграцыяй ў кантрацэптыўныя рашэння для іх сем'яў і адносін , і могуць выбраць , каб несці адказнасць за кантрацэпцыю.
працэдура
Мэта на працягу ня скальпеля вазэктомии (або замочная свідравіна вазэктомии) не з'яўляецца такім жа, як для звычайнай вазэктомии - стварыць засмечаных ў семявыносящем пратоцы, так што сперма больш не можа стаць часткай спермы.
Гэта робіцца шляхам зразання кароткага кавалка семяправода, выдаляючы яго, а затым лигирование (абвязкі-оф), адсячэння або прыпяканні (спальванне) астатнія семявыносящих канцы. Сваечасова не-скальпеля вазэктомии, кожны VAS (адзін за раз) на самой справе падымаюцца з аднаго месца праколу, а затым аклюзія выконваецца. Некаторыя хірургі могуць узяць на сябе дадатковую стадыі фасцыі ўзаемаразмяшчэння , які складаецца з злучальнай тканіны , швейных над вольным простатіческого канцом семявыносящих (канец бліжэй да ўрэтры). Гэта стварае бар'ер тканіны паміж канцамі судзінкавымі. Некаторыя даследаванні паказваюць , што гэты дадатковы крок памяншае інтэнсіўнасць адмоваў , але доказы непераканаўчыя ў гэты час. Затым, кожны канец пратокі можа праслізнуць назад у машонку.
Падчас традыцыйнай вазэктомии, людзі могуць мець выбар, каб мець «адкрытага складу» працэдуру. Гэта азначае, што толькі простатіческого канец семявыносящего прывязаны або прыпальваць. Тестикул канец (бліжэй да насеннікі) застаецца адкрытым. Прычына для падтрымання гэтага канца адкрыты, каб дазволіць ўцечкі спермы. Няма скальпель вазэктомии таксама не дапускаюць гэтага адкрытага варыянту. Некаторыя даследаванні паказалі, што з улікам гэтага ўцечка прадухіляе патаўшчэнне або нарошчванне спермы, так як сперма можа выцякаць ў і быць паглынута машонка.
Гэта, у сваю чаргу, можа прывесці да зніжэння ціску - патэнцыйная прычыне пасля вазэктомии болю. Адкрыты метад таксама быў паказаны, каб знізіць частату ускладненняў, а таксама менш выпадкаў эпидидимита (калі прыдаткі трубка ў задняй частцы яйкі адказнага для захоўвання і пераноскі спермы становіцца запаленнем).
Даследаванні паказваюць , што людзі, якія перанеслі ў якім злачынстве-скальпелем вазэктомии паведамілі агульнае задавальненне ў сваёй сэксуальнай жыцця і быць у стане хутка узнавіць яе, якiя маюць станоўчыя пасляаперацыйныя псіхалагічныя стану, намінальны пасляаперацыйную боль, пасля некалькіх працэдур ускладненняў і хуткае час аднаўлення.
Гэта надае вялікую падтрымку паняцці, што няма-скальпель вазэктомии з'яўляецца спрошчаны падыход да вазэктомии. Гэтая малаінвазіўныя працэдура забяспечвае просталінейнасць традыцыйнай вазэктомии, прапаноўваючы мноства дадатковых пераваг.
перавагі
- Мужчыны могуць быць больш гатовыя шукаць гэтую працэдуру, таму што гэта гучыць больш прывабным
- менш інвазівные
- Сэксуальная актыўнасць можа быць адноўленая, як толькі вы адчуваеце сябе камфортна
- Няма сцежкі або рубцаванне
- 40-50% хуткае аднаўленне з невялікай болем
- Не зніжаць палавая цяга
- Менш шанцаў гемарагічных ускладненняў
- Доўгатэрміновы някідкі варыянт контрацептіва
- высокаэфектыўная
- Зніжэнне рызыкі інфекцыі (з-за меншую рану, ня доўга надрэзу)
недахопы
- Тым не менш лічыцца хірургічнае ўмяшанне (але гэта робіцца ў амбулаторных умовах)
- Яна патрабуе ручнога на навучанне і шмат для практыкі, перш чым хірургі атрымаць веды ў гэтай тэхніцы
- Паколькі сперма можа ўсё яшчэ прысутнічаць у семявыносящих за межамі пункту аклюзіі, гэтая працэдура патрабуе людзей , каб выкарыстоўваць метад рэзервовага кантролю нараджальнасці ў працягу першых 15 да 20 эякуляцый (або каля 12 тыдняў) пасля працэдуры
- не абараняе ад інфекцый, што перадаюцца палавым шляхам, ці ВІЧ
- Неабходна запланаваць наведаць Дадатковы лекар, каб пераканацца, што больш няма спермы прысутнічае ў вашай сперме
- Прама зараз, перавязка труб з'яўляецца больш папулярным пастаянны выбар . Па ўсёй краіне, больш лекараў павінны стаць навучаннем у гэтай простай тэхніцы вазэктомии, прапануе свае пацыент і павялічыць дасведчанасці мужчын гэтага варыянту не скальпеля. Па гэтай прычыне, гэта можа быць цяжка знайсці кваліфікаваны хірург.
Патэнцыйныя пабочныя эфекты
Як правіла, няма скальпеля вазэктомии не мае якіх-небудзь сур'ёзных пабочных эфектаў і звязана толькі з вельмі невялікі шанец інфекцыі і трохі болю. Вы можаце выпрабаваць рэакцыю на мясцовую анестэзію. Некаторыя мужчыны паведамляюць кароткачасовая пяшчота і трохі сінякоў пасля працэдуры. Існуе малюсенькая верагоднасць развіцця гранулёмы спермы - жорсткі, часам балючая гарошына камяк з-за спермы ўцечкі з адкрытага складу семяправода. Шышка не небяспечная, рэдка сімптаматычная і амаль заўсёды дазваляецца целамі ў час. Акрамя таго, яна можа служыць ахоўнай функцыі ў насенніках і прыдатка. Гранулёмы багатыя эпітэліяльнай падшэўкай каналаў, якія могуць вентыляцыйныя працякалую сперму ад прыдатка і абарон ад павышанага ціску ад спермы закаркаванні.
выдаткі
Увогуле, вазэктомия лічыцца больш таннай хірургічнай варыянт . Вы можаце плаціць за першасную кансультацыю, а таксама для наступнага наведвання мець вашыя спермы аналізаваліся. Але, пасля таго, як гэтыя выдаткі авансам, няма бягучых выдаткаў на падтрыманне гэтага метаду кантрацэпцыі. Гэтая працэдура апісана шматлікімі прыватнымі страхавымі планамі. Без страхоўкі, у залежнасці ад вашага геаграфічнага становішча і аб'ект вы хочаце выкарыстаць, не-скальпель вазэктомии звычайна каштуюць ад $ 500 да $ 1000 (некаторыя аб'екты будуць аб'ядноўваць усе вашыя візіты ў адну цану, а іншыя могуць спаганяць плату за кожны паасобку).
эфектыўнасць
Няма скальпеля вазэктомии з'яўляецца надзвычай эфектыўным - 99,85% да 99,9% эфектыўнай, але гэта заснавана на чалавека, выкарыстоўваючы кантроль над нараджальнасцю назад уверх, пакуль ён не быў ачышчаны ад лекара, што няма спермы засталося ў яго сперме. Такім чынам, гэта азначае, што менш за 1 з 100 жанчын, чые партнёры мелі ані-скальпель вазэктомии зацяжарыць кожны год.
Асабліва трэба адзначыць, не-скальпель вазэктомии не 100% гарантыя, каб быць эфектыўнымі. Нават калі працэдура выкананая выдатна, магчымасць реканализации можа адбыцца. Гэта калі народкі ўдаецца знайсці свой шлях праз заблякаваныя канцы семяправода. Магчымасць гэтага адбываецца вельмі рэдка (менш за 0,2% часу). Реканализация як правіла, адбываецца на працягу першых 2-х да 3-х месяцаў пасля бесскальпельной вазэктомии (захворванне 1/500), але гэта можа адбыцца нават гады пасля працэдуры (хоць вельмі рэдка, з частатой 1 / 4,500). Таму вельмі важна , каб вы прайсці вашыя даследаванні спермы 6-12 тыдняў пасля вазэктомии , каб быць абсалютна ўпэўненымі ў тым , што няма спермы няма.
Заключнае нататка аб No-скальпеля вазэктомии
Гэтая працэдура прызначана быць сталым. Хоць вазэктомии працэдура развароту даступная, яны з'яўляюцца тэхнічна складанымі, дарагімі і маюць розныя паказчыкі поспеху. Вы павінны выбраць толькі шукаць не-скальпель вазэктомии, калі вы ўпэўнены, што вы больш не жадаеце мець дзяцей. Не хадзіце ў прыняцці мыслення, у задняй частцы вашага розуму, што вы заўсёды можаце адмяніць яго, калі вашы абставіны ці думка змяніць. Гэтая працэдура прызначана для тых людзей, якія адчуваюць сябе 100% ўпэўнена, што гэта тое, што яны хочуць, як іх контрацептівных выбар ... для астатняй часткі іх жыцця.
- Чытачы Shared: Што перашкаджае вам Атрыманне вазэктомии?
крыніцы:
Энтані Viera, Цімаці Clenney. «Метаду вазэктомия і іншай сасудзістай аклюзія для мужчынскай кантрацэпцыі.» UpToDate. Доступ праз прыватную падпіску 9/9/11.
Дэвід К. Turok, Грэйс Shih, Вілі J. Parker. «Реверсирование стэрылізацыі парадоксу Злучаных Штатаў шляхам павелічэння вазэктомии выкарыстання» Кантрацэпцыя 2011; 83: 289-290. Доступ праз прыватную падпіску 9/9/11.
EngenderHealth. (2003). « No-скальпель вазэктомии: ілюстраванае кіраўніцтва для лекараў » (3 - е выд.). Аўтаматызаваная Graphic Systems, Inc: NewYork. Accessed 9/9/11.
Errey BB, Эдвардс. «Адкрытага складу вазэктомии :. Ацэнка» Fertil Steril. 1986; 45 (6): 843. Доступ праз прыватную падпіску 9/9/11.
Гуань-Чжоу Чэнь, Chiung-Chi Peng, Сю-Mei Се, Хан-ВС Чан. «Проста не зменена без прымянення скальпеля вазэктомии (чрескожная вазэктомии) - параўнальнае даследаванне ў дачыненні да стандарту няма-скальпеля вазэктомии.» Кантрацэпцыя 2005; 71 (2): 153-156. Доступ праз прыватную падпіску 9/9/11.
Лабрек М, Nazerali Н, Мондор М, Фортин У, Насутионе М. «Эфектыўнасць і ўскладненні , звязаныя з метадамі окклюзіонной 2 вазэктомии.» J Urol. 2002; 168 (6): 2495. Доступ праз прыватную падпіску 9/9/11.
Ці SQ, Goldstein М, Чжу Дж, Huber Д. «The No-скальпель вазэктомии.» J Urol. 1991; 145 (2): 341. Доступ праз прыватную падпіску 9/9/11.