Шпацыр па праходах вашай мясцовай аптэцы, і вы ўбачыце мноства больш рэцэпту антыбіётыкаў у выглядзе крэмаў, бальзамаў і мазяў (думаю Neosporin і Полиспорине). Тым ня менш, толькі таму , што вы можаце свабодна набыць гэтыя прадукты і прымяняць іх ўволю не азначае , што яны добра працуюць. Акрамя таго, няправільнае выкарыстанне мясцовых антыбіётыкаў можа прадстаўляць небяспеку для здароўя насельніцтва ў выглядзе павышэння ўстойлівасці да антыбіётыкаў .
У цэлым, мясцовыя антыбіётыкі маюць вельмі мала, прыдатны (на аснове фактычных дадзеных) выкарыстоўвае.
угревая сып
Пры выкарыстанні для лячэння акне, актуальныя антыбіётыкі не павінны выкарыстоўвацца ў якасці адзінага лячэння (монотерапіі) на працягу больш за 3-х месяцаў.
Ад лёгкай да ўмеранай акне можна лячыць з дапамогай мясцовых антыбіётыкаў , як клиндамицин, эрытроміцін, тэтрацыклін у дадатак да перакісу бензаілу. Пры выкарыстанні ў камбінацыі. бензаілу пераксіду і актуальныя антыбіётыкі зніжаюць рызыку таго, што ўстойлівыя штамы Propionibacterium вугроў (П. вугроў) выцеча. Варта адзначыць, што П. вугроў павольна растуць, Грама-станоўчых бактэрый, якія спрыяюць развіццю акне.
Клиндамицин з'яўляецца, верагодна, больш эфектыўны, чым эрытроміцін пры лячэнні акне ў доўгатэрміновай перспектыве. Акрамя таго, клиндамицин была звязана з памяншаецца ў колькасці комедонов (комедонов і Микрокомедоны) тыповых акне. Акрамя таго, што ў спалучэнні з перакісам бензаілу, клиндамицин, таксама могуць быць аб'яднаны з третиноин для лячэння акне.
Іншы актуальны антыбіётык, які можа быць выкарыстаны для лячэння акня альбо самастойна, альбо ў спалучэнні з іншымі лекавымі сродкамі з'яўляецца дапсоном. Цікава, што дапсон першапачаткова выкарыстоўваўся для лячэння людзей, якія пакутуюць свавольствам, калі лекары заўважылі, што таксама зніжае акне. У адрозненне ад аральнага дапсона, што можа прывесці да патэнцыйна фатальнай гемолітіческой анеміі ў людзей з дэфіцытам G6PD; Аднак, мясцовы дапсон бяспечны, бо ён не ўсмоктваецца ў кроў.
На адпаведную запіску, калі выкарыстоўваецца для лячэння акне, некаторыя актуальныя антыбіётыкі не толькі змагацца з бактэрыяльнай інфекцыяй, але і зменшыць ацёк.
раны
У 1960-х і 1970-х гадах, лекары выявілі, што ўжыванне тапічных антыбіётыкаў хірургічных ран значна зніжае рызыку заражэння. Акрамя таго, вільготнае асяроддзе ў частцы створана шляхам прымянення мясцовых антыбіётыкаў спрыяе гаенню. Зусім нядаўна, менш дадзеныя сведчаць аб тым, што мясцовае ўжыванне антыбіётыкаў прафілактыкі інфекцыі ў ранах. Тым не менш, многія аптэкі ўсё яшчэ прадаюць актуальныя антыбіётыкі з абяцаньнем, што яны дапамагаюць змагацца з інфекцыяй.
Прынамсі, па двух прычынах, выкарыстанне мясцовых антыбіётыкаў можа быць небяспечна. Ва- першых, мясцовыя антыбіётыкі і іншыя антыбіётыкі , якія выкарыстоўваюцца пры лячэнні ран , спрыяюць узнікненню ўстойлівых да антыбіётыкаў бактэрый, у першую чаргу MRSA . Па-другое, людзі часта развіваецца алергія на актуальныя антыбіётыкі, як неоміцін і бацитрацин. Гэтыя алергічныя рэакцыі з'яўляюцца як дэрматыт ці запаленне скуры і могуць быць пагаршаюцца працягваецца прымяненнем мясцовых антыбіётыкаў, якія часта здараюцца з сыходам за ранай.
Рашэнне аб тым, каб выкарыстоўваць актуальныя антыбіётыкі для лячэння ран варта лепш пакінуць да свайго лекара. У рэшце рэшт, мясцовыя антыбіётыкі, верагодна, дапаможа толькі невялікае падмноства пацыентаў з ранамі, як тыя, хто з аслабленым імунітэтам або дыябет.
Акрамя таго, у большасці невялікіх хірургічных ран-ран, створаных у ходзе асептычны працэдуры, як антыбіётыкі біяпсіі скуры актуальнай, верагодна, не трэба.
імпетыга
Імпетыга з'яўляецца агульнай скуры ці інфекцыі мяккіх тканін звычайна выклікаецца стафілакокавай або стрептококковый бактэрый. У 1980-х і 1990-х, мясцовае Мупироцин антыбіётык лічыцца лепш, чым неоміцін або полимиксин пры лячэнні імпетыга. У цяперашні час, з - за ўзнікненне MRSA і іншых відаў ўстойлівых да антыбіётыкаў бактэрый, Мупироцин неэфектыўны ў многіх выпадках импетих. На самай справе, калі ў вас ёсць скуры або інфекцыя мяккіх тканін, ваш лекар, хутчэй за ўсё, прызначыць аральны антыбіётык, як Keflex або триметопрят-сульфаметоксазол (ТМП-SMX), які актыўны ў дачыненні да MRSA.
У зняволенні, мясцовыя антыбіётыкі вельмі абмежаваныя ў медыцынскіх мэтах. У лепшым выпадку, пры куплі мясцовых антыбіётыкаў для самастойнага лячэння, вы, верагодна, марнаваць грошы. У горшым выпадку, вы спрыяеце ўстойлівасці да антыбіётыкаў і скурнай алергіі.
крыніцы:
Bhatia A, Maisonneuve JF, Персинг DH. Пропионибактерии акна і хранічныя захворванні. У: Інстытуце медыцыны (ЗША) Форум па мікробным пагрозам; Knobler SL, О'Конар S, цытрына С.М. і інш., Рэдактары. Інфекцыйная Этыялогія хранічных захворванняў: вызначэнне адносiн, якое падвышае даследаванні і змякчэнне наступстваў: Workshop Рэзюмэ. Вашынгтон (акруга Калумбія): Нацыянальная Акадэмія Press (ЗША); 2004. Даступная з: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK83685/
Артыкул пад назвай «Update на мясцовых антыбіётыкаў у дэрматалогіі» К.Р. Друкер апублікаваў у дерматологіческіе тэрапіі ў 2012 годзе.