Калі вы былі дыягнаставаны з язвавыя каліты, ваш план лячэння будзе прымаць пад увагу вашыя канкрэтныя сімптомы і як доўга вы мелі хваробы. можа быць выкарыстана больш чым у розніцу (ОТС) і лекі па рэцэпце; змены ладу жыцця могуць быць рэкамендаваныя, а таксама дадатковыя і альтэрнатыўныя метады лячэння. У больш цяжкіх выпадках, хірургічныя працэдуры, каб выдаліць хворыя часткі тоўстай кішкі можа забяспечыць палёгку і паменшыць рызыка развіцця рака тоўстай кішкі.
прадпісанні
Шмат розных класаў лекавых прэпаратаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння сімптомаў язвавага каліту, асобна або ў камбінацыі. Некаторыя з іх могуць быць прыняты рэгулярна, у той час як іншыя хуткадзейныя прэпараты прыведзены на кароткатэрміновай аснове для лячэння актыўнага разгорания. Некаторыя з іх могуць мець сур'ёзныя пабочныя эфекты, таму вельмі важна, каб заставацца ў кантакце з вашым лекарам, каб ўзважваць рызыкі і выгады.
супрацьзапаленчыя
Супрацьзапаленчыя прэпараты часта з'яўляюцца першым крокам у лячэнні неспецыфічнага язвавага каліту. Яны ўключаюць у сябе:
- 5-аминосалицилатов. У залежнасці ад таго, якая частка вашай тоўстай кішкі ўплывае, вы можаце ўзяць іх у вуснай форме або ў выглядзе клізмы або супазіторыяў. Некаторыя прыклады ўключаюць сульфасалазин (Azulfidine), мезаламин (Asacol HD, Delzicol, іншыя), Balsalazide (Colazal) і Olsalazine (Dipentum).
- Кортікостероіды. Преднізолон і гідракартызон трапляюць у гэтую катэгорыю; яны, як правіла, зарэзерваваны для ўмеранай да цяжкай язвавага каліту, які не рэагуе на іншыя віды лячэння, у сувязі з патэнцыялам для сур'ёзных пабочных эфектаў.
Імунная сістэма супрессоры
Гэтыя прэпараты кантралююць запаленне шляхам падаўлення імуннай сістэмы. Яны часта ў камбінацыі. Гэты клас ўключае ў сябе:
- Азатиоприн (Azasan, Imuran) і меркаптопурин (пуринетол, Purixan). Яны з'яўляюцца найбольш шырока выкарыстоўваюцца иммунодепрессанты для лячэння запаленчага захворвання кішачніка. Прымаючы іх патрабуе, каб вы высочванне ў цесным кантакце з вашым доктарам і праверылі вашу кроў рэгулярна, каб шукаць пабочныя эфекты, уключаючы ўздзеянне на печань і падстраўнікавую залозу.
- Циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Гэты прэпарат, як правіла, зарэзерваваны для людзей, якія не адказалі добра на іншыя лекі. Циклоспорин мае патэнцыял для сур'ёзных пабочных эфектаў і ня дзеля доўгатэрміновага выкарыстання.
- Инфликсимаб (Remicade), адалимумаб (Humira) і Golimumab (Simponi). Гэтыя прэпараты, званы фактар некрозу пухліны (ФНВ інгібітары), або біяпрэпараты, праца шляхам нейтралізацыі бялок, атрыманых з дапамогай імуннай сістэмы. Яны прызначаныя для людзей з цяжкім язвавыя каліты, якія не адказваюць або не можа трываць іншыя віды лячэння.
- Ведолизумаб (Entyvio). Гэты прэпарат быў нядаўна адобраны для лячэння язвавага каліту для людзей, якія не адказваюць або не можа трываць іншыя віды лячэння. Ён працуе шляхам блакавання запаленчых клетак ад траплення да месца запалення.
антыбіётыкі
Антыбіётыкі могуць быць прадпісана, калі інфекцыя ў тоўстай кішцы падазраюцца, але людзі з язвавыя каліты часам раяць супраць выкарыстання антыбіётыкаў, калі яны не відавочна неабходныя, так як яны могуць выклікаць дыярэю.
Некаторыя даследчыкі мяркуюць, што можа быць сувязь паміж выкарыстаннем антыбіётыкаў і развіццём запаленчага захворвання кішачніка (IBD), адна з формаў якога з'яўляецца язвавыя каліты. Гэтая тэорыя яшчэ не даказаная, толькі некалькі даследаванняў і анекдатычных доказаў, якія пацвярджаюць гэта.
Пазабіржавы (OTC) Тэрапіі
Заўсёды кансультуйцеся з лекарам, перш чым купіць OTC прэпаратаў. Вось некаторыя, якія выкарыстоўваюцца для лячэння язвавага каліту:
- Противодиарейные прэпараты. Лоперамид (адна гандлёвая марка з'яўляецца Имодиум), можа дапамагчы пры паносе, але выкарыстоўваць з асцярожнасцю, бо гэта можа павялічыць рызыку павялічанай тоўстай кішкі (так званы таксічны мегаколон).
- Абязбольвальныя. Для лёгкай болю, лекар можа рэкамендаваць ацетамінофен (тайленол). Пазбягайце ібупрофен (Advil, Motrin IB, іншыя), напроксен натрыю (Aleve) і дыклафенаку натрыю (вольтарен), якія могуць пагоршыць сімптомы і пабольшыць цяжар захворвання.
- Клізмы. Клізмы, якія змяшчаюць бутырату можа быць эфектыўным пры лячэнні неспецыфічнага язвавага каліту ў самых апошніх участках тоўстай кішкі (якія часта называюць дыстальных язвавыя каліты). Ён даступны як клізма або ў выглядзе супазіторыяў.
- Жалеза. Калі ў вас ёсць хранічныя кішачныя крывацёку, можа развіцца жэлезодэфіцітная анемія; могуць дапамагчы дабаўкі жалеза.
хірургіі
Каля 30 працэнтаў людзей з неспецыфічныя язвавыя каліты спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, каб атрымаць палёгку ад сімптомаў, небяспечных пабочных эфектаў лячэння, або, каб паменшыць рызыка развіцця рака тоўстай кішкі. Неадкладная хірургія часам патрабуецца, калі ёсць раптоўная перфарацыя тоўстай кішкі або масіўнага крывацёк.
Хірургія, называецца колэктомией, уключае ў сябе выдаленне тоўстай кішкі (тоўстай кішкі). Існуюць розныя тыпы Колэктомия хірургіі, з імі два з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі ў лячэнні неспецыфічнага язвавага каліту:
Проктоколэктомии з падуздышнай мяшок-анальнага анастамозу (МПАЗ)
У гэтай працэдуры, тоўстай кішкі і вялікая частка прамой кішкі выдаляецца, і невялікі рэзервуар (званы J-мяшочкам) ствараюцца з тонкай кішкі і прымацоўваюцца да пакінутай прамой кішцы ледзь вышэй задняга праходу. Паколькі мышцы задняга праходу (анальнага сфінктара) не выдаляюцца, гэтая працэдура дазваляе людзям заставацца ў кантролі іх нетраў.
Усяго проктоколэктомии
Гэтая аперацыя ўключае ў сябе поўнае выдаленне тоўстай кішкі, прамой кішкі і анусу, і ўвесь час вылечвае язвавага каліту і ліквідуе рызыку развіцця рака тоўстай кішкі. Аднак, таму што прамая кішка і анус выдаляюцца, вы павінны мець пастаянныя калоприемники. У илеостомии, хірург прыносіць канец самой ніжняй частцы тонкай кішкі (падуздышнай кішкі) праз адтуліну ў брушнай сценцы (Стомы). Людзі, якія маюць калоприемники заўсёды павінны насіць поліэтыленавы пакет (мяшок) илеостомия над адтулінай для збору крэсла, які выходзіць.
Вы і ваш хірург будзе абмяркоўваць, які варыянт лепш для вас, на аснове вашых канкрэтных сімптомаў і агульнага стану здароўя, а таксама ладу жыцця і асабістых пераваг.
Камплементарнай і альтэрнатыўнай медыцыны
У той час як некаторыя з гэтых сродкаў моцна лічыцца эфектыўным ў палягчэнні сімптомаў, ніхто з іх не прайшлі шырокія клінічныя даследаванні. Вось тры, якія сталі прыцягваць увагу даследчыкаў-медыкаў:
прабіётыкі
Прабіётыкі, як мяркуюць, быць карысным ва ўпраўленні язвавага каліту і іншых хранічных расстройстваў стрававання. Гэтыя «дружалюбныя» бактэрыяльныя агенты часта ў стане кантраляваць больш шкодных бактэрый, у той час як памяншэнне запалення і паляпшэнне ахоўнай слізі высцілання кішачніка. Яны лічацца бяспечнымі без істотных пабочных эфектаў.
Гель алоэ вера
Алоэ вера гель быў знойдзены ў даследаваннях, каб мець супрацьзапаленчы эфект у людзей з язвавыя каліты. Адзін падвойнае сляпое рандомізірованное даследаванне даследаваў эфектыўнасць аральнай геля ў 30 чалавек, прадпісвалася два разы на дзень, 100 мл дозы. Пасля чатырох тыдняў, клінічная рэмісія назіралася ў дзевяці чалавек (30 працэнтаў), клінічнае паляпшэнне назіралася ў 11 (37 адсоткаў), і клінічны адказ быў заўважаны ў 14 (47 адсоткаў).
Boswellia
Boswellia з'яўляецца лекавых раслінай, вытворным ад дрэва, які расце ў Індыі. Актыўны інгрэдыент змяшчаецца ў смале кары і, як мяркуюць, надзейныя супрацьзапаленчыя эфекты. У ім выпiску з Boswellia шырока выкарыстоўваецца для лячэння запаленчых захворванняў, такіх як рэўматоідны артрыт, але без раздражнення страўніка часта назіраецца з звычайным абязбольвальнымі.
Майце на ўвазе, што харчовыя дабаўкі і іншыя віды альтэрнатыўных метадаў лячэння не былі строга правераны на бяспеку ў цяжарных жанчын, якія кормяць маці, дзяцей і асоб з захворваннямі. Хоць ёсць спосабы, каб дабаўкі бяспечна, яны ніколі не павінны выкарыстоўвацца ў якасці замены стандартнай медыцынскай дапамогі. Заўсёды паведамляйце свайму які лечыць лекара аб любых дабавак, траў або гомеапатычных прэпаратаў, якія вы прымаеце.
Галоўныя Сродкі абароны і ладам жыцця Мера
Змены ў дыеце і ладзе жыцця могуць дапамагчы кантраляваць сімптомы і надтачыць час паміж выбліскамі. Вы можаце быць у стане знайсці некаторы палягчэнне ад язвавага каліту, прымаючы некаторыя з наступных мер ладу жыцця:
- Абмяжуйце малочныя прадукты. Такія праблемы, як дыярэя, болі ў жываце, і газ можа палепшыць шляхам абмежавання або ліквідацыі малочных прадуктаў. Вы можаце быць непераноснасць лактозы - гэта значыць, ваш арганізм не можа пераварваць малочны цукар (лактозу) у малочных прадуктах. Выкарыстанне прадукту фермента, такія як Lactaid можа дапамагчы таксама.
- Абмежаваць валакно. З высокім утрыманнем абалоніны, такія як свежыя садавіна і гародніна і суцэльныя збожжа, могуць зрабіць вашыя сімптомы горш. Калі волкая садавіна і гародніна турбаваць вас, паспрабуйце рыхтаваць іх. (Ежа ў сям'і капусты, такія як брокалі і каляровая капуста, можа быць асабліва раздражняе.)
- Паспрабуйце тлустую рыбу. Амега-3 тоўстых кіслаты, здаровыя тлушчы, якія змяшчаюцца ў ласосі і скумбрыі, можа трымаць запаленне ў страху і палегчыць язвавыя сімптомы каліту.
- Пазбягайце вострую ежу, алкаголь і кафеін. Яны могуць зрабіць вашыя сімптомы горш.
- Ешце невялікімі порцыямі. Пяць ці шэсць невялікіх прыёмаў ежы ў дзень, а не два ці тры больш з іх могуць дапамагчы вам засвоіць больш лёгка і эфектыўна.
> Крыніцы:
> Федорак, Р. «Прабіётыкі ва ўпраўленні язвавага каліту.» J Clin Gastroenterol. 2015 лістапад-снежань; 49 Suppl 1>: S50-5>. > ДГІ>: 10,1097 / MCG.0000000000000368.
> Mayo Clinic, язвавы каліт.
> Кіраўніцтва Merck, Consumer Version. Язвавы каліт.
> Sutherland LR, Martin F, Грир S і інш. «5-аминосалициловая кіслата клізма ў лячэнні дыстальнага язвавага каліту, проктосигмоидита і практыт.» Гастроэнтерологія 1987; 92: 1894-1898. 5 кастрычніка 2010 DOI: 10.1016 / 0016-5085 (87) 90621-4