У стан, якое называецца індукаваны хіміятэрапіяй перыферычнай неўропатыі (CIPN), некаторыя прэпараты, якія выкарыстоўваюцца для лячэння пашкоджанняў выклікаюць рак вашых перыферычных нерваў.
Вашы перыферычныя нервы нясуць сігналы ад вашага галаўнога і спіннога мозгу да цягліц, каб заахвоціць рух. Яны таксама нясуць сэнсарную інфармацыю назад у мозг і спінны мозг.
сімптомы
Хіміётэрапія-індукаваны перыферычнай неўропатыі можа выклікаць розныя сімптомы , у залежнасці ад якіх перыферычных нерваў закрануты.
Прыклады распаўсюджаных сімптомаў ўключаюць у сябе:
- неадчувальнасць
- Паколванне, як «шпількі і іголкі» адчуванні
- Паленне ў руках і нагах
- Стральба або калоць моцныя болі, якія могуць быць перарывістымі ці сталымі
- праблемы балансу
- выдаленне аб'ектаў
- размыканне
Паколькі перыферычныя нервы таксама кантраляваць свой мачавая бурбалка і кішачнік, выкліканай хіміятэрапіяй перыферычная неўрапатыя можа прывесці да завала або цяжкасці з мачавыпусканнем.
прычыны
Па дадзеных Амерыканскага анкалагічнага грамадства, тут химио прэпараты, найбольш цесна звязаны з прычыненнем CIPN:
- Плацінавыя прэпараты, такія як цисплатин, карбоплатин і оксалиплатина
- Taxanes як Таксол (паклитаксел), Таксотер (доцетаксел) і Jevtana (Cabazitaxel)
- Эпотилоны як Ixempra (Ixabepilone)
- Раслінныя алкалоіды, такія як винбластин, винкристин, винорелбин і этопозид (VP-16)
- Thalomid (талидомид), Ревлимид (леналидомид) і Pomalyst (pomalidomide)
- Velcade (бортезомиба) і Kyprolis (carfilzomib)
- Halaven (эрибулин)
Вядома, толькі таму, што вы атрымліваеце адзін ці некалькі з названых вышэй прэпаратаў хіміятэрапіі, не азначае, што вы абавязкова развіваць CIPN.
Ёсць шмат пераменных, на кані, як доза прэпарата, камбінацыі прэпаратаў дадзеных, і ваш узрост.
прафілактыка
Калі неўрапатыя становіцца досыць дрэнна, гэта можа не толькі паўплываць на якасць жыцця, але гэта можа перашкодзіць вашаму лячэнню, асабліва, калі вам трэба выкарыстоўваць больш нізкія дозы хіміятэрапіі з-за вашы знясільваючыя сімптомы.
На жаль, няма зацверджаных FDA лячэння для прафілактыкі нейропатии, звязанай з хіміятэрапіяй. Тым не менш, было некалькі прафілактычных апрацовак якія спрабавалі; хоць навуковыя доказы падтрымліваючы іх альбо бедныя, непераканаўчыя ці абодвух.
L-глютамінам
Тым не менш, адна дадатак, якая, як было паказана (магчыма, трохі больш паслядоўна, чым іншыя), каб аказваць ахоўнае дзеянне на нервы з'яўляецца L-глютамін. Гэта дадатак, як мяркуюць, працуюць за кошт фарміравання пакрыцця на нервы ў вашых руках, нагах і страўнікава-кішачнага гасцінца. Гэты «эфект пакрыцця» памяншае або рыкашэтам шкоду, які можа быць нанесены хіміятэрапіяй.
На самай справе, даследаванне , агляд у крытычных аглядах ў анкалогіі / гематалогія цытуецца L-Глютамін ў якасці перспектыўнага для прадухілення частаты і цяжкасці выкліканай хіміятэрапіі перыферычнай неўропатыі.
Вядома, хоць глютамін здаецца вельмі бяспечным і не ўяўляецца перашкаджаць лячэння рака (прынамсі, у даследаваннях на сённяшні дзень), важна, каб пагаварыць з лекарам, перш чым прымаць якія-небудзь дапаўненні або вітамін.
Гэта таму, што дабаўкі і вітаміны, у той час як часта згадваецца як «натуральны» не заўсёды бяспечна. На самай справе, адзін «натуральнае» лячэнне, ацэтыл - L - карнитин, які, як думалі, магчыма, дапамагчы ў мінулым, можа пагоршыць неўропатыі, звязаныя з хіміятэрапіяй.
Больш за тое, гэтыя «натуральныя» рэчывы могуць ўзаемадзейнічаць з метадамі лячэння рака, нават зніжаючы іх эфектыўнасць.
Увогуле, калі ваш лекар згодны, што глютамін можа быць бяспечным і карысным для вас, спытаеце, што дазавання яна рэкамендуе. Звычайная доза складае 15 мг два разы на дзень, хоць час, каб пачаць гэта і працягласць часу, каб выкарыстоўваць гэта дадатак будзе вар'іравацца ў залежнасці ад канкрэтнага рэжыму хіміятэрапіі.
Іншыя прафілактычныя тэрапіі
Іншыя метады лячэння, якія могуць дапамагчы прадухіліць CIPN, ўключаюць вітамін Е і амега-3 тоўстых кіслот, хоць зноў жа, навука рэзервовае капіраванне іх эфектыўнасць абмежаваная. Акрамя дабаўкі і вітаміны, рэцэпты лекаў, якія могуць дапамагчы прадухіліць CIPN ўключаюць
- Некаторыя антыдэпрэсанты, такія як Effexor (венлафаксин)
- Некаторыя супрацьсутаргавыя прэпараты, як тегретол (карбамазепин)
Прывітальнае слова
Перыферычная нейропатия ад хіміятэрапіі можа быць адключэнне праблемы, а не толькі ад дыскамфорту яна выклікае, але і таму, што гэта можа паўплываць на агульную схему лячэння рака.
Нягледзячы на гэта, хоць, гэта вельмі важна, каб паведаміць свайго лекара, калі вы выпрабоўваеце якія-небудзь сімптомы нейропатии-і чым раней, тым лепш, бо рашэнне праблемы адразу ж можа прадухіліць нейропатии стаць хранічным.
> Крыніцы:
> Амерыканскае грамадства рака. Перыферыйная неўрапатыя , выкліканая хіміятэрапіяй.
> Brami, К., Бао, Т. і Г. Дэн. Натуральныя прадукты і дадатковыя метады лячэння для выкліканай хіміятэрапіяй перыферычнай неўропатыі: сістэматычны агляд. Critical Reviews ў анкалогіі і гематалогіі. 2016. 98: 325-34.
> Дана Фарбэр інстытут рака. Палёгку перыферычнай неўропатыі сімптомы. Accessed 03/05/16. http://www.dana-farber.org/Health-Library/Alleviating-Peripheral-Neuropathy-Symptoms.aspx
> Ван, В., Лін, Дж, Лін, T. і інш. Аральны глютамін з'яўляецца эфектыўным для прадухілення оксалиплатины-індукаваны нейропатии ў колоректального ракавых хворых. Анколаг. 2007. 12 (3): 312-9.