Што грудзях Revision хірургіі, і чаму гэта можа быць настолькі складаным,
Калі жанчына падвяргаецца аперацыі па павелічэнні грудзей , гэта, верагодна , што апошняе , што ў яе на розуме аказвае другую аперацыю, называецца грудзей перагляду хірургіі, на яе грудзей. Тым не менш, важна разумець, што грудныя імплантаты не зьяўляюцца прыжыццёвыя прылады. На самай справе, гарантыі на большасць імплантатаў малочнай залозы з'яўляюцца на тэрмін толькі 10 гадоў. З-за характару імплантатаў, некаторыя другасныя аперацыі практычна дадзена ў нейкі момант у жыцці пацыента.
Вядома, імплантант дэфляцыі або разрыў не адзіная прычына, магчыма , шукаць паўторную аперацыю пасля павелічэння. Грудзей хірургія перагляду праводзіцца, калі жанчына не шчаслівая з якім-небудзь аспектам вонкавага выгляду і / або адчуванні яе грудзей. Згодна з Мэрыленд аснове сертыфікаваны пластычны хірург, Адам Tattelbaum, доктар медыцынскіх навук, з'яўляецца найбольш распаўсюджанай прычынай, безумоўна, для перагляду грудзей хірургіі можна падсумаваць ў адным сказе: «Ну і справы, калі б я сышоў больш.»
Паводле статыстычных дадзеных FDA, пераключэнне на большы памер імплантата, на самай справе паводле ацэнак, прыходзіцца каля 37% усіх аперацый па пераглядзе грудзей у Злучаных Штатах. Доктар Tattelbaum кажа, што, калі жанчыны прыходзяць у яго офіс на кансультацыю па павелічэнні грудзей, адна з самых вялікіх праблем з'яўляецца часта, што яны не хочуць, каб іх новыя грудзі будзе занадта вялікі. Пасля таго, як пасляаперацыйны ацёк ідзе ўніз, і яны прывыкаюць да сваёй новай грудзях, аднак, яны часта спяваюць іншую песню.
Іншыя распаўсюджаныя прычыны для грудзей Revision хірургіі
- Капсульная контрактура патрабуе вызвалення рубцовай тканіны праз capsulectomy або капсулотомию
Пераход ад солевага раствора да сіліконавых імплантат з-за рабізной праблем або проста жаданне для больш мяккіх, больш натуральных адчуванняў
- Змены грудзей пасля цяжарнасці, павелічэння вагі або страты вагі, ці узроставых змяненняў
- Касметычныя праблемы, калі пацыент незадаволены вынікам папярэдняй аперацыі з-за дрэннае размяшчэнне імплантат або іншыя праблемы, такія як двайны бурбалка, symmastia або дна
Доктар Tattelbaum кажа, што ён таксама часам бачыць жанчын, якія мелі аперацыі па павелічэнні грудзей 20 да 30 гадоў таму і ў цяперашні час у іншым месцы ў іх жыцці, таму яны хочуць выдаленне імплантантаў. Выдаленне затым выконваюцца, як правіла, у спалучэнні з шлейкай грудзей, хоць і не заўсёды.
Выклікі грудзей Revision хірургіі
Другасная хірургія заўсёды складаней, чым першаснае павелічэнне грудзей, па некалькіх прычынах. Па-першае, наяўнасць рубцовай тканіны робіць яго больш цяжка прадказаць добры вынік. Акрамя таго, хірург мае справу з расцяжэннем тканін або анатамічных змяненняў, выкліканых папярэднімі імплантатаў. Па гэтых прычынах многія хірургі могуць спаганяць больш высокую плату за перагляд грудзей, чым для першаснага павелічэння грудзей.
Па-другое, перагляд хворы грудзей можа прыйсці ў офіс хірурга расчараваўся і страшней, чым у пацыента першаснага павелічэння грудзей. Часта, першы хірург не зрабіў нічога дрэннага, каб выклікаць праблемы, якія турбуюць пацыента. Тым не менш, часам адсутнасць эфектыўнага хірурга і пацыентам вінаваты ў недастатковай разуменні пацыента нармальных рызык, звязаных з хірургіяй грудзях імплантата.
Гэта можа стварыць нерэалістычныя чакання, што азначае, што пацыент, хутчэй за ўсё, будзе незадаволены вынікамі першаснай аперацыі або аперацыі перагляду.
Сакрэты грудзей Revision хірургіі поспеху
Па словах доктара Tattelbaum, самы вялікі прэдыктар поспеху перагляду грудзей хірургіі з'яўляецца якасць сувязі паміж лекарам і пацыентам да пачатку аперацыі. Пацыенты, якія атрымліваюць поўнае і сумленнае тлумачэнне таго, што яны могуць чакаць, хутчэй за ўсё, будзе значна больш задаволены ў рэшце рэшт.
Іншы фактар, які вызначае поспех перагляду грудзях з'яўляецца прычынай, па якой патрабуецца аперацыя.
Ранняя капсулярная контрактура мае высокі ўзровень поспеху, хоць магчыма контрактуры паўторацца, у асноўным з-за генетычную схільнасць пацыента.
Некаторыя іншыя віды перагляду прасцей і, такім чынам, як правіла, больш паспяховыя з-за эфекты гравітацыі (і да дзеяння грудных цягліц, калі імплантат змяшчаюцца пад цягліцай). Напрыклад, зніжэнне імпланты лягчэй, чым падняць яго, і перасоўванне імплантанты да бакоў лягчэй, чым іх перамяшчэння па кірунку да цэнтра цела.
Шматлікія лекары таксама лічаць , што месца разрэзу з'яўляецца ключом да поспеху ў пераглядзе грудзей, і многія спецыялісты рэвізійных грудзей схіляюцца да перы-рыхлага падыходу (разрэз варта вонкавым краі ніжняй 1/3 - 1/2 ад Ареола ) , Такі падыход дазваляе хірургу від на 360 градусаў тканін ўнутры грудзях, што дазваляе больш дакладна ў вызваленні рубцовай тканіны і стварэння або мадыфікацыі кішэні. Многія хірургі адчуваюць, што можа быць значна складаней меркаваць аб тым, што вы працуеце з з надрэзаў, зробленых у іншых месцах.
Акрамя таго, доктар Tattelbaum лічыць, што перагляд грудзей часам можа быць больш паспяховым, калі імплантат змяшчаецца ў іншай плоскасці ад першай аперацыі. (Гэта значыць, з больш чым мышцы, каб пад цягліцу, ці наадварот). Гэта таму, што працуе ў іншай плоскасці, як правіла, азначае, што менш рубцовай тканіны і менш дэфармацыі тканіны ў выніку першай аперацыі. Вядома, гэта вельмі зменлівая, і лепшы курс дзеянняў заўсёды вызначаецца на індывідуальнай аснове.
Не бойцеся спытаць свайго хірурга пра яго кваліфікацыі і вопыту. Колькі разоў ён выканаў працэдуры, як ваша? Якая яго частата ускладненняў пры гэтай працэдуры? Ці з'яўляецца ён сертыфікаваным пластычных хірургам?
Што адбываецца падчас грудзей Revision хірургіі?
Вядома, адказ вельмі моцна залежыць ад прычыны аперацыі. Перагляд грудзей звычайна ўключае ў сябе абмен выцясняць старыя імпланты на новыя, часта з змяненнем памеру. Ён таксама можа ўключаць у сябе шлейку грудзей , выпуск рубцовай тканіны , і змены ў памер, форму і размяшчэнне «кішэнь» (прастора ўнутры корпуса , дзе сядзіць імплантат).
З некаторымі касметычнымі праблемамі, дадатковыя аперацыі могуць быць неабходныя для лепшых і самага-ўстойлівых вынікаў. Напрыклад, рамонт symmastia і дна можа быць больш паспяховым, калі імплантаты застаюцца па-за целам на працягу па меншай меры 12 тыдняў пасля выдалення старых імплантатаў і стратэгічна размяшчаючы швы, каб закрыць кішэню. Пасля належнага гаення і стабілізацыя дасягаюцца з дапамогай фарміравання новай рубцовай тканіны, канчатковая аперацыя можа быць зроблена, каб замяніць імплантат.
Як звесці да мінімуму рызыка нидинг грудзей Revision хірургіі
Многія касметычныя праблемы з імплантатамі (у тым ліку двайны бурбалка, symmastia і дна), нашмат больш верагодна, калі размяшчалі вельмі вялікія імплантаты ў вельмі маленькіх тэл. Размяшчэнне імплантата ў больш высокае становішча, чым занадта нізкая, як правіла, прыводзіць да найбольш прыемным знешнім выглядам, так як эфекты гравітацыі прывядзе да імплантат падае з цягам часу. Да таго ж, занадта агрэсіўны падыход да стварэння расшчаплення часта збольшага вінаваты symmastia. Важна памятаць, што драматычнае расшчапленне ствараецца Пуш-ап станікі, а не натуральнымі або узмоцненых грудзей.
Так як змяненне памеру з'яўляецца нумар адной з прычын перагляду грудзей, само сабой зразумела, што вы хочаце быць упэўненыя ў тым, які памер вы хочаце да аперацыі. Калі вы разглядаеце павелічэнне грудзей, гэта выдатная ідэя, каб «паспрабаваць, перш чым купіць.» Лепшы спосаб зрабіць гэта, каб паспрабаваць некалькі розных формаў і памераў імплантатаў ў офісе вашага хірурга. З дыяпазонам формаў, тыпаў і памераў імплантатаў, даступных сёння, гэта адзіны спосаб, каб сапраўды вызначыць, які імплантат будзе працаваць лепш для вашага цела.
Вядома, ваш хірург не дазволіць вам выйсці з офіса з кучай імплантатаў насіць ў бюстгальтер дома. Калі вы проста хочаце, каб судзіць, што памер кубкі вы найбольш камфортна і хочаце, каб правесці некаторы час, каб прывыкнуць да D кубак, перш чым вырашыць, ці правільна гэта для вас, ёсць камерцыйна даступныя сістэмы праклейвання, якія дазваляюць выпрабаваць розныя памеры на ваша ўласнае час. Тым не менш, калі вы хочаце паспрабаваць некалькі памераў, гэта можа дорага абысціся. Папулярны (і танней) спосаб паспрабаваць і асвоіцца з рознымі памерамі, каб зрабіць тэст рысу .
Задайце шмат пытанняў у вашай кансультацыі з вашым хірургам, і папрасіць яшчэ трохі на дзень аперацыі. (Гэта можа быць карысна, каб напісаць свае пытанні ўніз ў адным месцы, як вы думаеце пра іх, а затым прывесці свой спіс з вамі ў любы час вы бачыце ваш хірург.)
Зрабіце сваё даследаванне, і кансультацыі з больш чым адным хірургам, перш чым прымаць рашэнне. Адукаваны пацыент значна радзей намотваць неабходнасці «зрабі-над». І не дазваляйце цане быць вашым асноўным вызначальным фактарам пры выбары хірурга.
І, нарэшце, памятайце , што гэта вельмі важна , каб ісці ў вашу аперацыю з рэалістычнымі чаканнямі . Дасканаласць не існуе ў прыродзе ці ў пластычнай хірургіі. Ваша папярэдняя аперацыя цела не цалкам сіметрычныя, і гэта не будзе цалкам сіметрычным пасля таксама.
Калі ў вас ёсць рэвізіі грудзей хірургіі, быць у курсе, што вы ўсё яшчэ можаце ўбачыць некаторыя з праблем, вы прыйшлі ў замацаваліся. Гэта не заўсёды атрымоўваецца цалкам выдаліць усе намёкі падвойнага бурбалкі, напрыклад. Майце на ўвазе заўсёды, што мэта пластычнай хірургіі з'яўляецца паляпшэнне, а не да дасканаласці.
> Крыніцы:
> Інтэрв'ю з Адамам Tattelbaum, MD, Роквилл, MD; праведзены на 14 лістапада 2008
> Солевы Запоўненыя Імплантаты грудзей хірургіі: прыняцці абгрунтаванага рашэння, Mentor Corp. (інфармацыя па кантролі за прадуктамі і лекамі ЗША)