Адна з самых вялікіх памылак, якія робяць цяжарныя астматык, каб спыніць выкарыстанне іх лекі астмы, як толькі яны даведаюцца, што яны цяжарныя. У той час як лекі, безумоўна, могуць прадстаўляць небяспеку для плёну, рызыка неапрацаванай астмы звычайна далёка перавешвае невялікі рызыка парокаў развіцця плёну ад большасці лекаў астмы. Яшчэ адна распаўсюджаная памылка для цяжарных астматыкаў, каб спыніць бачыць іх рэгулярных дактароў астмы аднойчы яны цяжарныя.
Па кантролі за прадуктамі і лекамі (FDA), няма астмы лекі, якія лічацца цалкам бяспечнымі падчас цяжарнасці. Гэта таму, што не цяжарная жанчына не захоча, каб зарэгістравацца для даследавання бяспекі лекаў у той час як яна цяжарная. Такім чынам, FDA прысвоіла катэгорыі рызыкі на лекавыя прэпараты, заснаваныя на выкарыстанні падчас цяжарнасці.
Цяжарнасць Медыкаменты Катэгорыі
Цяжарнасць катэгорыя лекі «А» лекі , у якіх ёсць добрыя даследаванні ў цяжарных жанчын , якія паказваюць бяспеку прэпарата для дзіцяці ў першым трыместры цяжарнасці. Ёсць вельмі мала прэпаратаў у гэтай катэгорыі і няма астмы лекі.
Катэгорыя «B» лекі паказваюць добрыя даследаванні бяспекі ў цяжарных жывёл , але няма ніякіх чалавечых даследаванняў даступныя.
Цяжарнасць катэгорыя «С» лекаў можа прывесці да неспрыяльных наступстваў на плодзе пры даследаванні ў цяжарных жывёл, але карысць ад гэтых прэпаратаў могуць з вагі патэнцыйных рызык у людзях.
Катэгорыя «D» лекі паказваюць відавочны рызыка для плёну, але могуць быць выпадкі , у якіх перавагі перавешваюць рызыкі ў людзях.
І , нарэшце, катэгорыя «X» лекаў паказваюць відавочнае сведчанне прыроджаных дэфектаў у жывёл і / або чалавека даследаванняў і не павінны выкарыстоўвацца ва час цяжарнасці.
Астма Лекі Разбіўка
Выратавальныя лекі, якія выкарыстоўваюцца для неадкладнага палягчэння сімптомаў астмы, ўключаюць ўдыхнулі бронходилататор , такія як альбутерол.
У той час як гэты прэпарат з'яўляецца катэгорыя «C», наш вопыт з выкарыстаннем гэтых прэпаратаў у цяжарных жанчын велізарная і не выяўляе ніякіх прыкмет неспрыяльнага ўздзеяння на плён.
Кантролер лекі для пастаяннай астмы ўключае ўдыханне стэроідаў, якія з'яўляюцца пераважным метадам кантролю ляжыць у аснове астмы запалення. Іншыя лекі ў гэтай групе , ўключаюць Advair (флутиказона / сальметерол), тэафілін, кромолин і Singulair (монтелукаста).
Пераважныя інгаляцыйныя стэроіды ўключаюць PULMICORT (будесонида), адзіную катэгорыю «B» удыхальнае пазіцыі, метадалагічнай і Qvar (беклометазона), так як гэты удыхнуў пазіцыі, метадалагічнай быў вакол так доўга, і досвед працы з ім з'яўляецца станоўчым. Тым не менш, разумна працягнуць іншыя тыпы інгаляцыйныя пазіцыі, метадалагічнай падчас цяжарнасці, калі маці была добра кіруецца з дапамогай гэтага лекі да наступлення цяжарнасці.
Спалучэнне прадуктаў, такіх як Advair або Турбухалер можа спатрэбіцца ў пацыентаў з больш цяжкай астмай. Гэтыя прэпараты спалучаюць інгаляцыйныя стэроіды з доўга дзеючым бэта-агоністом (альбутерол-падобных лекавых сродкаў), і выкарыстоўваецца ў якасці кантролера тэрапіі. Пацыенты ўсё яшчэ патрабуюць альбутерол для «па меры неабходнасці» або выкарыстанне выратавальных работ.
Іншыя прэпараты, такія як кантролер тэафілін (катэгорыя «С») і кромолин, nedrocromil і Singulair (усе катэгорыі «B») разумна працягваць падчас цяжарнасці, калі ў маці быў добры карысці ад лекаў да цяжарнасці.
Тым не менш, ні адзін з гэтых прэпаратаў не будзе лічыцца "першым выбарам», каб пачаць падчас цяжарнасці.
Xolair (омализумаб), з'яўляецца ін'екцыйным прэпаратам, выкарыстоўваным для лячэння астмы ў якасці кантролера тэрапіі. Гэта сапраўды ёсць катэгорыя «B» статус, хоць, так як гэты прэпарат быў даступны толькі на працягу некалькіх гадоў, варта выкарыстоўваць з асцярожнасцю ў цяжарных астматыкаў.
> Крыніцы:
> NAEPP Expert Panel Report. Кіраванне Астма падчас цяжарнасці: Рэкамендацыі па фармакатэрапіі - 2004 Update. J Allergy Clin Immunol. 2005; 115: 36-46.
> Blaiss МС. Кіраванне Астма падчас цяжарнасці. Алергіі Астма , Proc. 2004; 25: 375-379.
> ACOG / ACAAI. Выкарыстанне больш новых астмы і алергіі Лекі падчас цяжарнасці. Ann Allergy Asthma Immunol. 2000; 84: 475-480.