Каля 1 адсотка ўсіх злаякасных пухлін звязаныя са шчытападобнай залозы і рак шчытападобнай залозы ў 3 разы часцей сустракаецца ў жанчын. У заходніх краінах з дастатковым узроўнем ёду ў харчовых крыніц, прыкметнае большасць гэтых ракаў з'яўляюцца адной з формаў дыферэнцыраванага рака шчытападобнай залозы пад назвай папіллярные рак шчытападобнай залозы. На шчасце, у дарослых з ПРЩЖ аддаленыя метастазы сустракаюцца радзей.
Аднак, аддаленыя метастазы-якія падвезці на сістэму кровазвароту (гематагеннага распаўсюджванне) і рэтраград ўніз ў анатамічных , як лёгкія і косткі, часцей сустракаюцца з іншым тыпам дыферэнцыраванага рака шчытападобнай залозы называецца фалікулярных карцынома шчытападобнай залозы. Спалоху, такія метастазы могуць быць сімптомам! На жаль, некаторыя з гэтых людзей з фалікулярных карцынома шчытападобнай залозы не рэагуюць на прамянёвую тэрапію (гарыць) пасля выдалення шчытападобнай залозы. Для такіх пацыентаў насельніцтва з вогнетрывалым, дыферэнцыраваных на рак шчытападобнай залозы, то lenvatinib прэпарата (Lenvima) можа дапамагчы. Варта адзначыць, што lenvatinib выпускаецца ў выглядзе капсул.
Больш падрабязна пра дыферэнцыяваным раку шчытападобнай залозы
Абодва папіллярные і фалікулярных карцынома шчытападобнай залозы адбываюцца з фалікулярных эпітэліяльных клетак ў шчытападобнай залозе. Яны дыягнастуюцца архітэктурнымі і ядзернымі адрозненнямі. Дзевяноста пяць працэнтаў выпадкаў раку шчытападобнай залозы спарадычныя, без сямейнага спадчыну выяўлена.
Знешняе выпраменьванне з'яўляецца адзіным даказаным фактарам рызыкі развіцця рака шчытападобнай залозы і дыферэнцыяльны рак шчытападобнай залозы, больш канкрэтна папіллярные рак шчытападобнай залозы, аднак, ёд лішак або недахоп можа таксама гуляць пэўную ролю.
Пры раку шчытападобнай залозы, вузлавога валля або «камякі» з'яўляюцца найбольш распаўсюджаным сімптомам . Паколькі такія вузельчыкі, як правіла, «халодныя» на сканаванні шчытападобнай залозы, тонкая іголка аспірацыя (тып біяпсіі) з'яўляецца добрым спосабам, каб дыягнаставаць гэтыя пухліны.
Дыферэнцыраваны рак шчытападобнай залозы спачатку апрацоўвае з хірургічным умяшаннем, ступень якога-радыкалам ці кансерватыўна-спрэчная і залежыць ад удзелу як шчытападобнай залозы і лімфатычных вузлоў. У выпадках фалікулярнага рака шчытападобнай залозы, які шырока інвазівные (аддаленыя метастазы), уся шчытападобная жалеза павінна быць выдаленая для таго, каб радиойод браць.
Варта адзначыць, што фалікулярных рак шчытападобнай залозы з'яўляецца найбольш часта сустракаецца ў людзей у іх 50-х і 60-х гадоў, і як толькі ён Метастазныя, выжывальнасць 10 гадоў складае 10 працэнтаў. (У цэлым, у 2014 годзе, 1,890 людзей у Злучаных Штатах памерлі ад раку шчытападобнай залозы ў цэлым.) Акрамя таго, хіміятэрапіі да гэтага часу не даказала сваю эфектыўнасць у пацыентаў з дыферэнцыраваным на рак шчытападобнай залозы.
Больш падрабязна пра Lenvatinib
Не ўдаючыся занадта канкрэтным, lenvatinib ўяўляе сабой інгібітар киназы multitargeting тыразіну, які інгібіруе малекулярныя шляху, якія ўдзельнічаюць у росце і падтрыманні пухліны. Іншымі словамі, lenvatinib інгібіруе рост опухолевых клетак, аддаленых ад шчытападобнай залозы, якія бэсьціў лячэнне радыеактыўным ёдам.
У лютым 2015 гады пасля разгляду вынікаў ад 3 фазы клінічных выпрабаванняў, то FDA ухваліў lenvatinib. Даследчыкі вывучылі 392 людзей з ракам шчытападобнай дыферэнцыяваны, рефрактерной да радиойодом. Больш канкрэтна, lenvatinib ўводзілі 261 удзельнікаў у той час як 131 удзельнікаў атрымлівалі плацебо.
Важна адзначыць, што гэта даследаванне было распрацавана з кросоверам, які дазволіў людзям з прагрэсаванне захворвання, каб перайсці ад плацебо да lenvatinib. З-за такой кросовер, даследчыкі не змагло чухаць павялічыўся Ці lenvatinib агульнага часу выжывання.
Даследчыкі, аднак, былі ў стане даказаць, што медыяна выжывальнасці без прагрэсавання захворвання склала 18,3 месяцаў у эксперыментальнай групе пацыентаў, якія атрымлівалі або lenvatinib у параўнанні з 3,6 месяцаў у кантрольнай групе, якія атрымлівалі плацебо.
Сорак працэнтаў удзельнікаў, якія прымалі lenvatinib зрабілі адчуваць пабочныя эфекты, якія, у большасці выпадкаў, кантраляваліся шляхам карэкціроўкі дозы прэпарата.
Тым не менш, 14,2 адсотка ўдзельнікаў, якія прымалі lenvatinib выбыў з даследавання, і 6 з 20 смяротных выпадкаў, якія адбыліся на працягу 14-месячнага прамежку ў даследаванні былі разгледжаны Якое прыходзіць да прэпарата.
У прыватнасці, вось некаторыя з пабочных эфектаў lenvatinib у:
- артэрыяльная гіпертэнзія (67,8 адсотка ўдзельнікаў)
- панос (59,4 адсотка ўдзельнікаў)
- стомленасць (59 адсоткаў удзельнікаў)
- зніжэнне апетыту (50,2 адсотка ўдзельнікаў)
- знізіўся вага (46,4 адсоткаў удзельнікаў)
- млоснасць (41,0 адсотка ўдзельнікаў)
У цэлым, вынікі гэтага даследавання паказваюць, што ў пацыентаў з смяротным дыферэнцыраваных на рак шчытападобнай залозы, якая ўстойлівая да радыётэрапіі, lenvatinib можа спыніць смяротнае прагрэсаванне анкалагічнага. Калі вы ці каханы чалавек пакутуюць ад такой смяротнай хваробы, вынікі гэтага даследавання абнадзейваюць. Тым не менш, неабходны дадатковыя даследаванні неабходна зрабіць для таго, каб высветліць, хто менавіта мае патрэбу ў прэпарат, якія дозы найбольш эфектыўныя, і ці варта спыніць прагрэсаванне прыводзіць да паляпшэння якасці жыцця. У рэшце рэшт, нават самыя эфектыўныя метады лячэння мала што значаць, калі якасць вашай жыцця страшна.
крыніцы:
Кніга чале пад назвай «рак шчытападобнай залозы дыферэнцыраванай» О. Gimm і Г. Dralle ад хірургічнага лячэння: Доказная і праблемна-арыентаваным апублікаваныя ў 2001 годзе.
Артыкул пад назвай «Lenvatinib паляпшае выжывальнасць у вогнетрывалым раку шчытападобнай залозы» з дапамогай S Mayer з The Lancet , апублікаванага ў 2015 годзе.
Артыкул пад назвай «Ступень хірургіі для дыферэнцыраванай шчытападобнай залозы: рэкамендуецца пры » Г.А. Рахманам з Амана Medical Journal апублікаваў у 2011 годзе.
Артыкул пад назвай «Lenvatinib па параўнанні з плацебо ў радыеактыўным ёдзе вогнетрывалай рака шчытападобнай залозы» на М Шлюмберж і суаўтарамі з NEJM , апублікаваны ў 2015 годзе.