У той час як выдаленне старога абсталявання , імплантаваны ў цела можа здацца простым, гэта можа быць адна з найбольш складаных артапедычных працэдур. На самай справе, многія хірургі-артапеды апісваюць выдаленне апаратных сродкаў для новых стажораў і жыхароў, каб быць «Найбольш складаная працэдура.»
На самай справе, выдаленне апаратных сродкаў, верагодна, не самая складаная аперацыя - комплекс хірургіі пазваночніка, карэкцыя прыроджаных уродств, аднаўленне пашкоджаных суставаў - усе цяжкія, працаёмкія хірургічныя працэдуры.
Аднак апаратная аперацыя выдалення часта ўсыпляе падазравалы хірург і пацыент, думаючы, аперацыю будзе лёгка і хутка. Хоць гэта можа апынуцца проста, аперацыя выдалення апаратных сродкаў мае схільнасць быць значна больш складаным чаканымі.
Чаму Remove Hardware?
Гэта добры пытанне, таму што, у пераважнай большасці пацыентаў з металам ў арганізме, няма неабходнасці выдаляць метал. Металічныя імплантаты, як правіла, прызначаныя, каб заставацца на месцы назаўсёды. Ёсць некаторыя абставіны, пры якіх метал павінен быць выдалены. Да іх ставяцца часовыя металічныя прылады прызначаныя толькі быць у арганізме ў працягу кароткага прамежку часу, друзлы металу або металу , якія , магчыма , спатрэбяцца выдаліць , каб забяспечыць дадатковую аперацыю.
Сутнасць заключаецца ў тым, што заўсёды павінна быць добрая прычына для выдалення металу з арганізма, так як само выдаленне апаратных сродкаў можа адкрыць дзверы для магчымых ускладненняў пасля аперацыі.
Ўскладненні апаратнага выдалення
- Інфекцыя: Найбольш відавочная прычына , каб пазбегнуць непатрэбнай хірургічнай працэдуры з'яўляецца магчымасць заражэння . Нягледзячы на тое , што інфекцыя рэдка пры выдаленні абсталявання (і інфекцыя можа быць прычынай для выдалення металу), гэта, вядома , магчыма, і кожны раз , калі аперацыя не з'яўляецца неабходнай, вы павінны ўлічваць , калі вы павінны мець хірургіі наогул.
- Расслабляльны на косткі: Большасць металічных імплантатаў замацаваны ў косці. Для таго, каб выдаліць імплантат з косці, то, як правіла, паслабленне костак. Шрубы удалено, каб пакінуць адтуліну ў касцях, пласціны могуць пакінуць дэфармацыі ў касьцях. Выдаленне гэтых імплантатаў можа аслабіць косткі, дзе быў выкарыстаны імплантат.
- Пашкоджанне органа: Для выдалення імплантата, тканіны і косткі , навакольнага імплантат павінен быць перамешчаны. Гэта можа прывесці да пашкоджання скуры, цягліц і іншых тканін ў арганізме. Часта косці і мяккія тканіны растуць у і вакол імплантатаў, што робіць іх больш цяжка выдаліць.
- Немагчымасць выдаліць імплантат: Гэта самае адносна пытанне, і занепакоенасць у сувязі з якой - небудзь хірург - артапед , які працаваў у працягу больш кароткага часу сутыкалася. Складанасць выдалення імплантата можа адбыцца, калі імплантат цяжка знайсці, калі парывы імплантатаў, ці ў некаторых выпадках, калі гэта проста затрымаўся. Нягледзячы на тое, што вы заўсёды можаце зрабіць больш, каб выдаліць імплантант, часам пашкоджанне нармальнай косці і мяккія тканіны становіцца не варта, каб выдаліць стары метал. У гэтых рэдкіх выпадках, спроба выдаліць імплантат можа быць пакінута і імплантат застаўся ззаду.
Калі Апаратныя сродкі павінны быць выдаленыя
Ёсць выпадкі, калі выдаленне апаратных сродкаў можа прывесці да значнага выгады. Калі імплантавалі метал выклікае перашкоды нармальнай рухомасці суставаў і функцыі, або калі металічныя імплантаты выклікаюць боль ці раздражненне мяккіх тканей-, іх выдаленне можа быць карысным.
У некаторых выпадках апаратныя сродкі звычайна выдаляюць, каб прадухіліць магчымыя праблемы, а таксама ў іншых выпадках, метал выдаляецца толькі, калі ён пачынае выклікаць праблемы.
Ёсць таксама выпадкі, калі выдаленне апаратных сродкаў становіцца немагчымым. Гэта часта бывае, калі ёсць зламаны імплантат металу ўнутры цела.
Bottom Line
Рэальнасць, большасць металічных імплантатаў могуць быць выдаленыя. Аднак, заўсёды ёсць патэнцыял, што, здавалася б, будзе просты, прамалінейны хірургічная працэдура можа стаць значна больш складанай. Па гэтай прычыне лекары заўсёды павінны быць асцярожнымі ў аперацыі па выдаленні апаратных сродкаў, так як гэтыя працэдуры могуць стаць больш складанай, чым меркавалася.
> Крыніцы:
> Busam ML і інш. "Выдаленне Абсталяванне: прыкметы і чаканні" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Feb; 14 (2): 113-20.
> Браўн О. Л., і інш. «Частата болю апаратнай звязаных і яго ўплыў на функцыянальныя вынікі пасля адкрытай рэпазіцыі і ўнутранай фіксацыі пераломаў лодыжкі.» J Orthop Траўма. 2001 May; 15 (4): 271-4.