Інфекцыя Прадухіленне кантролю
Здаецца, калі адно дзіця хворы дома, кожны захворвае. Але ў бальніцы, гэта не толькі адзін пацыент, які хворы. Гэта можа быць сотні пацыентаў. Тым не менш, лекары і медсёстры, якія клапоцяцца пра іх не хварэюць. Яны не падыходзяць ўверх, як яны збіраюцца на Месяц, але яны да гэтага часу звычайна пазбягаюць захварэць. Якім чынам?
Ёсць вельмі простыя правілы медсёстры, лекары і іншыя прытрымлівацца, каб трымаць сябе ў бяспецы ў шпіталях.
У адваротным выпадку, інфекцыі могуць хутка распаўсюджвацца ў бальніцах і шпіталях будзе месцам, дзе людзі захварэлі, не лепш.
Некаторыя правілы даволі простыя
Самае простае правіла:
1. Не чапаць, калі не трэба.
Гэта значыць:
Ня паціснуць адзін аднаму рукі з кім-небудзь хворым. Не чапайце свой твар. Не чапайце нічога не трэба.
2. Мыйце рукі.
Гэта значыць:
Мыйце рукі да і пасля кожнага кантакту з пацыентам.
іншыя правілы
Ёсць іншыя правілы, у прыватнасці, для медсясцёр і лекараў, каб абараніць сябе ад іншых хвароб.
Што неабходная абарона залежыць ад таго, што яны падвяргаюцца ўздзеянню - якія часткі цела і якія целы вадкасці. Абарона таксама залежыць ад таго, якія сімптомы або захворвання ў пацыента. Як мы можам абараніць сябе ад чхання адрозніваецца ад зудящей скурнай інфекцыі.
Гэтыя правілы павінны быць выкананы яшчэ да таго, як дыягназ пастаўлены. Сімптомы або падазрэнне на захворванне павінны выклікаць меры засцярогі.
Ніхто не павінен чакаць канчатковага дыягназу прыняць меры засцярогі і быць бяспечнымі.
Для некаторых захворванняў, больш чым адно правіла прымяняецца. Вірус, які выклікае прастуду можа быць перахоплены ад чхання або поціску рукі. могуць быць неабходныя дзве формы засцярогі.
Чатыры камплекты меры засцярогі, якія трымаюць нас у бяспекі ў бальніцах:
Універсальныя меры засцярогі
Усе пацыенты павінны разглядацца як калі яны маюць інфекцыю нават праз кроў, калі яны не робяць, і мы праверылі іх.
Ніхто не павінен прыйсці ў голы кантакт з крывёю. Ніхто не павінен ўступаць у кантакт з іншымі вадкасцямі інфекцыйнага арганізма, якія ўключаюць у сябе: цэрэбраспінальнай вадкасці (ЦСЖ) з люмбальной пункцыі, вадкасць з суставаў, лёгкіх, сэрца, брушка (перытанеальны прастора), а таксама вагінальных вылучэнняў, спермы і амниотической вадкасці падчас родаў). Пальчаткі павінны заўсёды насіць пры любых працэдурах або экзаменаў, якія могуць ўключаць кроў або гэтыя вадкасці, такія як плот крыві, уставіўшы IV, робячы паяснічную пункцыю. Калі існуе рызыка вадкасцяў распырсквання, павінна быць абарона вачэй і маску, а таксама халаты, пры неабходнасці (напрыклад, пры нараджэнні).
- Універсальныя меры засцярогі на самай справе не ўключаць у сябе іншыя, чым кроў вадкасці арганізма, вадкасці цела, якія змяшчаюць бачныя сляды крыві, а таксама інфекцыйных вадкасцяў арганізма, пералічаных вышэй (CSF, амниотическую вадкасць, вадкасць з лёгкіх, суставаў і г.д.). Тым не менш, чакаецца, для агульнага кантролю інфекцыі, што меры засцярогі, асабліва пальчаткі, якія выкарыстоўваюцца для гэтых вадкасцяў (з носа, мокрота, пот, слёзы, мача, грудное малако, фекаліі і ванітавыя масы).
- Гэтыя меры адрозніваюцца ад стэрыльна засцярог, якія выкарыстоўваюцца для інвазівных працэдур, такіх як хірургія, калі правіла: выкарыстоўваць стэрыльныя пальчаткі, стэрыльны халат, шапачку, маску, пакрываючы пацыент у поўным целе, які пакрывае стэрыльную драпіроўку.
Кантакт Меры засцярогі
Для тых, хто з сімптомамі, якія могуць быць распаўсюджаныя шляхам кантакту. Гэта ўключае ў сябе пацыент з дыярэяй, асабліва калі вядома, што выклікана Clostridium нязгодлівым, норовирусом і ротавірусы. Гэта таксама ўключае ў сябе пацыентаў з некаторымі інфекцыямі скуры, асабліва вошай і каросты. Гэта таксама можа ўключаць у сябе некаторыя рэспіраторныя вірусы, як энтэравірусы і адэнавірусы, якія могуць распаўсюджвацца на чханне або дакрананне да стальніцы, дзвярным ручкам і іншым прадметах, якія мы называем фомиты (аб'екты, якія могуць перадаваць інфекцыі).
Гэтыя меры засцярогі можа быць таксама выкарыстаны для ўстойлівых да лекавых сродкаў арганізмаў, як MRSA (метициллин-ўстойлівы стафілакокавай стафілакок), CRE (карбапенемы ўстойлівасці энтеробактерий), VRE (ванкомицин-ўстойлівыя энтерококков).
- Любы ўваходны нумар пацыента павінен насіць пальчаткі (і халат).
- Бяспечныя кантактныя меры засцярогі залежаць ад бяспечнага выдалення ахоўных пакрыццяў, асабліва ў пальчатках.
- Гэта дапамагае пазбегнуць інфекцый якія распаўсюджваюцца ад дотыку да пацыента (або фомитов).
капежныя Меры засцярогі
Для інфекцыі распаўсюджваюцца паветрана-кропельным шляхам, часта прыводзіцца ў рух пры кашлі і чханні (ад мікробаў у нос і пазухі ўніз ў лёгкія).
Гэтыя меры ахопліваюць хворых, або з прыкметамі або сімптомамі: грып, іншыя рэспіраторныя вірусы (вірус парагрыпу, адэнавірусы, рэспіраторна-синцитиальный вірус (RSV), чалавек метапневмовируса, эпідэмічнага паратыту) і бактэрый (коклюш або коклюшу). Іншыя пацыенты з Neisseria менінгітаў, стрэптакокі групы А - патрэбныя гэтыя меры засцярогі ў працягу першых 24 гадзін лячэння.
- Не стаяць 3-6 футаў ад пацыента. Кажучы, чханне ці кашаль могуць адпраўляць узбуджальнікаў інфекцыйных захворванняў 3 фута да вас.
- Любы які ўваходзіць у пакой пацыента носіць хірургічную маску
- Пацыенты могуць дзяліць пакой, калі хтосьці мае тую ж інфекцыю. У адваротным выпадку, яны, як правіла, ізаляваныя.
- Кропелькі менш, але больш, чым 5 мікрон. Гэта значыць больш за 1 / двухсоты міліметра.
Бартавыя меры засцярогі
Гэтыя меры засцярогі неабходныя для маленькіх мікробаў, якія групуюцца ў маленькім dollops, якія дазваляюць ім плаваць у паветры. Гэтыя маленькія dollops, званыя ядра, звычайна выходзяць пры дыханні (кашаль, чханне ці казаць) і можа праз адлегласць звыш таго, што просты чых можа прасунуць мікроб. Вельмі нешматлікія інфекцыйныя мікробы могуць зрабіць гэта. Толькі ветраная воспа (да паражэнняў кары) або апяразвае пазбаўляючы (апяразвае лішай) ў аслабленым імунітэце асобы або укропленай, адзёру і туберкулёзу (ТБ) не, як правіла, знаходзіцца ў шпіталях.
Гэтыя ядра вельмі падобныя на кропелькі, але толькі драбней. Яны, як правіла, менш, чым 5 мікрон - цi 1/200-міліметра. Часам, аднак, яны могуць быць трохі больш. Чым менш ядраў, тым глыбей гэтая хвароба можа дасягнуць у лёгкіх.
У пэўных абставінах, інфекцыі могуць быць зроблены і ў выглядзе аэразоля ў паветры. Хантавирус ад грызуноў можна з дапамогай аэразоля кажуць пыласосіць мышэй пасцельных прыналежнасцяў або спрэчкамі сібірскай язвы, калі ў парашках. Воспа - але была ліквідаваная. Тулярэмія можа быць ад аэразоля скажуць трусы, калі магчыма, газонакасілка разбурае гняздо.
Калі медыкі робяць працэдуры, якія могуць стварыць туман, дробныя кроплі інфекцыйнага матэрыялу - напрыклад, інтубацыі аднаго хворага на грып - яны могуць выкарыстоўваць паветраныя якія папярэджваюць маскі, а таксама ахоўныя акуляры, каб абараніць сябе, нават калі грып распаўсюджваюцца ў асноўным праз кроплю, якія не зьяўляюцца аэразольнымі , CDC таксама рэкамендаваў адмысловыя маскі можна выкарыстоўваць для H1N1 ў 2009 годзе.
- Бартавыя меры засцярогі ўключаюць ізаляцыю хворага ў асобнае памяшканне з адмоўным ціскам. Такія нумары паветра выцягваецца, а затым ня перанакіраваны ў любыя сумежных пакоя або ў калідор, каб трымаць усё ў бяспецы.
- Пацыенты павінны падарожнічаць са сваіх пакояў, у выпадку неабходнасці, насіць маску.
- Любы які ўваходзіць у пакой павінен насіць спецыяльную маску, маску N-95. Гэтыя маскі можна адфільтраваць вельмі дробныя часціцы. Яны павінны быць «FIT выпрабаванні», каб вызначыць, калі яны будуць блакаваць мікроб, якія праходзяць у. (Тыя, з маленькімі асобамі або воласам на твары могуць не мець дастаткова добрыя маскі падыходзяць).
- Там можа быць фільтры з УФ (ультрафіялетавымі) агнямі, каб забіць мікраарганізмы, такія як сухоты.
іншыя захворванні
Іншыя інфекцыі могуць распаўсюджвацца рознымі спосабамі. Некаторыя з іх могуць спатрэбіцца некалькі формаў абароны. Энтэравірусы патрабуе капежных і кантактных мер засцярогі; Эбола робіць таксама, але ён таксама мае патрэбу ў больш шырокія і дурні кантактных мер засцярогі.
Іншыя звычайна не распаўсюджваецца ў бальніцах, але можа быць. Бяспечныя метады іголак і пераліванне крыві неабходныя, каб пазбегнуць крыві інфекцый, такія як ВІЧ і гепатыт B, але таксама і для трансмісіўных інфекцый. Акрамя таго, такія трансмісіўных інфекцыі, калі распаўсюд, павінна прывесці да маскітнымі сетак або іншых мер засцярогі, напрыклад, у схільных малярыі раёнах, з тым каб пазбегнуць міні-выбліскаў сярод пацыентаў і персаналу, згрупаваных разам.
Тым не менш іншыя захворванні могуць распаўсюджвацца шляхам, не звязаны з прамым сыходам за пацыентамі.