Пільны погляд на неонатальном абстынентнага сіндрому
Па дадзеных Нацыянальнага інстытута па барацьбе са злоўжываннем наркатычнымі сродкамі, кожныя 25 хвілін дзіця нараджаецца пакутуе ад опіоідов. Опіоідные абстыненцыя ў дзяцей з'яўляецца нацыянальным крызісам аховы здароўя, якая закранае сям'і, дзіця і падаткаплатнік.
Што такое неанатальнай абстынентны сіндром?
Опіоідные абстыненцыі адбываецца, калі дзіця нараджаецца ўжо заахвоціўся да наркотыкаў з-за ўжывання наркотыкаў маці падчас цяжарнасці.
Як толькі дзіця нараджаецца, ён ці яна больш не з'яўляецца прыёмам лекаў праз маці, так што дзіця праходзіць праз фізічныя сімптомы абстыненцыі. Гэта называецца неанатальнай абстынентных сіндромам або NAS.
Маці можа падвергнуць яе ненароджаных дзіцяці апіяты, якія ўключаюць у сябе гераін, кадэін, Оксікодон або Oxycontin, викодин, метадон і бупренорфин, на працягу ўсёй сваёй цяжарнасці ў розных формах.
На жаль, NAS фактычна расце на працягу многіх гадоў, да пяці разоў колькасці дзяцей у 2012 годзе ў параўнанні з 2000 годам, калі 21,732 немаўлятаў нарадзіліся з сіндромам. Затым, у 2015 годзе, колькасць нарказалежных немаўлятаў зноў выраслі. У Агаё, напрыклад, было 159 дзяцей, народжаных наркаман на кожныя 10000 жыванароджаных. Гэты лік было восем разоў вышэй, чым у 2005.
Хуткасці NAS залежыць ад дзяржавы, але гэта таксама вядома, што маці ў супольнасцях з нізкім узроўнем даходаў і маці, у якіх незапланаванай цяжарнасці маюць больш высокі ўзровень апіоідаў падчас цяжарнасці.
Некаторыя жанчыны працягваюць выкарыстоўваць опіоіды, перш чым зразумеў, што яны цяжарныя і не ў стане спыніць з-за іх прыхільнасці.
Якія ўскладненні Cause Ці неанатальнай абстынентны сіндром?
NAS мае доўгатэрміновыя наступствы як для сям'і, дзяцей і грамадства. Немаўляты, народжаныя з NAS, больш верагодна, маюць фізічныя ўскладненні, такія як нізкі вага пры нараджэнні і праблемы з дыханнем, якія патрабуюць неадкладнага сыходу.
Акрамя таго, яны з большай верагоднасцю народзіцца неданошанымі (да 37 тыдняў), што прыводзіць да ўскладненняў па сабе таксама.
Сімптомы NAS ўключаюць раздражняльнасць, празмерная або пранізлівы плач, цяжкасці са сном, звышактыўныя рэфлексы, тремор, недастатковая прыбаўка масы цела, ваніты і вадкі крэсла. Непасрэдныя эфекты высновы таксама можа выклікаць потаадлучэнне, абязводжванне, ліхаманку, тахипноэ (пачашчанае дыханне), і плямістыя і плямістыя скуры, так як іх арганізм змагаецца з адсутнасцю наркотыкаў у іх сістэме. Як правіла, цяжкія сімптомы NAS з'яўляюцца паміж 24 і 48 гадзін пасля нараджэння.
Доўгатэрміновыя, NAS дзеці маюць больш шанцаў мець медыцынскую, паводніцкую і развіццё праблемы. Немаўляты, якія мелі ўздзеянне апіятаў ва ўлонні маці больш схільныя адчуваць дрэнны зрок, зніжэнне кагнітыўных і маторнае развіццё, гіперактыўнасць, сіндром дэфіцыту ўвагі, і нават мала памяці. Калі дзіця падвяргаецца ўздзеянню прымянення метадону, агульнай апіятаў, яны таксама могуць узнікнуць праблемы ў сярэднім вуху, што можа прывесці да страты, якая затым ўплывае на развіццё мовы слыху.
Паколькі NAS дзеці таксама маюць больш ускладненняў і маюць патрэбу ў дадатковай медыцынскай дапамогі, яны таксама застаюцца ў бальніцы даўжэй, чым сярэдні дзіця, які прыводзіць да росту кошту іх сыходу.
Напрыклад, у 2012 годзе, NAS нованароджаныя заставаліся ў сярэднім 16,9 дзён у параўнанні з тыповымі 2,1 дня для здаровых нованароджаных. Кошт для сыходу за толькі аднаго дзіцяці з NAS каштуе ў сярэднім $ 66700, у той час як клопат аб здаровых нованароджаных каштуе каля $ 3500. Большая частка кошту медыцынскай дапамогі гэтых немаўлятаў былі аплочаны дзяржаўнымі праграмамі Medicaid, з агульнай каштарыснай кошт $ 1,5 млрд даляраў.
лячэнне NAS
Для лячэння дзяцей з NAS, лекары на самай справе павінны даць ім невялікае, якое рэгулюецца колькасць апіоідаў, каб трымаць іх малюсенькія цела ад занадта вялікай колькасці ускладненняў ад зняцця. Гэта дазваляе медыцынскаму персаналу адвучыць іх павольна ад лекаў, якія яны ўжо прывыклі.
Яны таксама пераканайцеся, каб трымаць дзіця ў памяшканнях з мяккім асвятленнем і ціхімі гукамі, каб яны не занадта стымулявалі, як яны адпачыць і падлячыцца. Поўная апрацоўка для NAS можа заняць да 6 тыдняў.
Takeaway
Опіоіды падчас цяжарнасці з'яўляецца сур'ёзнай праблемай, якая працягвае ўплываць на многія нованароджаных па ўсёй тэрыторыі Злучаных Штатаў. Злоўжыванні апіоідаў падчас цяжарнасці могуць прывесці да дзіцяці адчувае неонатальном абстынентны сіндром і маюць шмат дарагіх неадкладныя і доўгатэрміновых ускладненняў.
На жаль, NAS цяжка пераадолець, таму што жанчыны, якія захапляюцца наркотыкамі падчас цяжарнасці цяжка звярнуцца па дапамогу. Хоць праца з лекарам можа дапамагчы ім знайсці план лячэння, каб адвыкнуць ад наркотыкаў, яны могуць быць таксама баяцца страціць апеку над сваім дзіцем ці атрымаць прыцягнуты да адказнасці за ўжыванне наркотыкаў.
> Крыніцы:
> Barfield, W., (2016, жнівень). Праблема з неанатальнай абстынентных сіндромам. Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў. https://www.cdc.gov/cdcgrandrounds/pdf/archives/2016/august2016.pdf
> Нацыянальны інстытут па барацьбе са злоўжываннем наркатычнымі сродкамі. (2015, верасень). Рэзкае павелічэнне матчыных апіоідаў і неонатальном абстынентны сіндром. https://www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics/infographics/dramatic-increases-in-maternal-opioid-use-neonatal-abstinence-syndrome